Symptom こんな症状はありませんか？

うつ病とは？横浜・関内の精神科医が症状・原因・治療を解説

「うつ病とは、どんな病気なのか」。ひとことで言えば、脳のはたらきのバランスが一時的に崩れ、気分や意欲、睡眠、食欲といった心と体の機能がうまく回らなくなる病気です。生涯のうちにおよそ15人に1人が経験する、決してめずらしくない病気で、適切な治療によって回復が期待できます。まずは、このページの要点です。

  • うつ病は「気の持ちよう」ではなく、脳の機能の不調をともなう病気
  • 生涯で約15人に1人が経験する、ありふれた病気
  • 原因はひとつではなく、体質・環境・ストレスなどが重なって起こる
  • 治療は休養・精神療法・薬物療法を組み合わせて進める
  • 「これはうつ病かも」と迷う段階が、受診にちょうどよいタイミング

朝、起き上がるだけでひと苦労する。前は好きだったはずのことに、心がまるで動かない。そういう毎日がしばらく続いているとしたら、それは気のせいでも、意志が弱いからでもなく、うつ病のサインかもしれません。それでも多くの方が「ただ怠けているだけでは」「もっと頑張れるはず」と考えて、受診をずるずる先延ばしにしてしまいます。ただ、うつ病は気合いでどうにかなるものではなく、無理を重ねるほど回復に時間がかかりやすくなります。つらいと感じた早い段階で立ち止まることが、結局はいちばんの近道になります。

このページは、横浜市中区・関内のみなとメンタルクリニックの精神科医が、うつ病の基本をひととおり見渡せるようにまとめた入り口です。症状や原因、治療の進め方から、回復までの道のり、ご家族との向き合い方まで、テーマごとに別のページで掘り下げています。頭から順に読む必要はありません。いま、いちばん気になっているところから開いてみてください。

つらい状態が続いている方は、一人で抱え込まずご相談ください。

みなとメンタルクリニック（横浜・関内駅徒歩2分、祝日以外毎日診療）では、WEBから初診のご予約を受け付けています。WEB予約はこちら（24時間受付）

うつ病とは、どんな病気なのか

うつ病は、脳の中で気分や意欲を支えているセロトニンやノルアドレナリンといった物質のはたらきが、強いストレスや疲労の蓄積をきっかけにうまく回らなくなった状態だと考えられています。原因は心の中だけにあるのではなく、脳という臓器のコンディションの問題でもあります。ここは、多くの方が誤解しているところです。心が弱いから落ち込むのではなく、脳が疲れきってエネルギーを切らしている。そう考えると、少し見え方が変わってくるかもしれません。ちょうど、走り続けた車がガス欠を起こすように、頑張り続けた脳もまた、燃料が尽きることがあるのです。

つらいことがあれば気分が沈むのは、誰にでもある自然な反応です。では、その自然な落ち込みと、病気としてのうつ病は、どこで線が引かれるのか。目安になるのは、つらさが二週間以上続いていること、休息をとっても晴れないこと、そして仕事や家事、人づきあいといった日常に支障が出ていることです。この境目については、うつ病とは——「気分の落ち込み」とどう違うのかで掘り下げました。

もうひとつ、知っておいてほしいことがあります。うつ病は、あなただけがかかる特別な病気ではありません。「こんなことで参っているのは自分くらいだ」と感じている方にこそ、うつ病は、どれくらい身近な病気なのかを読んでいただきたいと思います。

うつ病の症状｜心だけでなく、体にも出ます

うつ病ときくと、まず気分の落ち込みを思い浮かべる方が多いはずです。けれど実際には、症状は心・体・行動の三つの面に広がって現れます。眠れない、あるいは寝すぎてしまう。食欲が落ちる人もいれば、逆に増えてしまう人もいる。体がだるく、頭痛や肩こり、胃腸の不調がなかなか抜けない。こうした体の不調のほうが先に、そして目立って出ることも珍しくありません。「気分はそこまで落ちていないのに、体だけがずっと重い」という形をとるうつ病もあるのです。内科をいくつも受診して、どこも「異常なし」と言われるのに、つらさだけが続く——そんな経緯でたどり着かれる方も、少なくありません。

どんな症状がどんなふうに出るのかは、うつ病の主な症状——心・体・行動の3つの面からにまとめています。自分の不調が当てはまるのか確かめたいときの、手がかりにしてください。

また、うつ病はひとつの顔をもつ病気ではありません。朝がいちばんつらいタイプ、楽しいことには一時的に気分が上向くタイプ、秋から冬になると決まって落ち込むタイプ、出産のあとに起こるタイプ。現れ方はさまざまで、タイプによって治療の組み立ても少しずつ変わってきます。ご自身がどれに近いかは、うつ病の主なタイプをご覧ください。

うつ病とよく似た、別の病気もあります

気分の落ち込みが続くからといって、それが必ずうつ病とは限りません。適応障害、双極性障害、不安症、あるいは甲状腺の病気や貧血といった体の病気でも、うつ病そっくりの症状が出ることがあります。なかでも注意したいのが双極性障害です。気分が沈む時期と、逆に高ぶって活動的になりすぎる時期をくり返すもので、うつの時期だけを切り取るとうつ病と見分けがつきません。けれど必要なお薬が異なるため、ここを取り違えると、治療がかえって遠回りになってしまいます。

この見分けについては、うつ病と間違われやすい病気との違いで解説しています。「自分の状態は、本当にうつ病なのだろうか」と気になっている方は、あわせて目を通してみてください。なお、はっきりした心当たりがないのに頭痛や動悸、胃腸の不調が続くようなときは、ストレスが体の症状として出ている場合もあります。そのしくみは心身症とはでも触れています。

うつ病の原因｜あなたのせいではありません

「どうして自分がうつ病になったのか」「性格が弱いせいではないか」。そう考えて自分を責めてしまう方は、診察室でも本当に多くいらっしゃいます。でも、うつ病はたったひとつの原因から生まれるものではありません。生まれもった気質、ものの考え方のくせ、置かれた環境、重なり合ったストレス、体質、脳内のはたらき。こうした要素がいくつも折り重なったところに発症する、というのが実際のところです。心の強さや、頑張りの量で決まるものではないのです。むしろ、まじめで責任感が強く、無理を抱えこみやすい方ほど発症しやすい、という面さえあります。頑張ってこられた方が、その頑張りの果てにたどり着いてしまう——それがうつ病でもあるのです。

どんな人が、どんな状況でうつ病になりやすいのかは、うつ病の原因となりやすい人に書きました。自分を責める気持ちが、少しでもほどけるきっかけになればと思います。

うつ病の治療｜回復への道は、ひとつではありません

うつ病の治療は、どれかひとつの方法で押し通すものではありません。心と体をしっかり休める「休養」、対話を通して回復を支える「精神療法」、脳のコンディションを整える「薬物療法」。この三つを、その方の状態や症状の重さに合わせて組み合わせていきます。当院が大切にしているのは、「強い薬を使うかどうか」ではなく、「あなたに合うやり方を、一緒に探す」という姿勢です。治療の進め方は、順を追って三つのページに分けました。

お薬に不安を感じる方は、少なくありません。当院ではその不安を軽く扱わず、効果も副作用も包み隠さずお伝えしたうえで、飲むかどうかも含めて相談しながら決めていきます。診療は主治医制です。毎回同じ医師が、これまでの経過をわかったうえでお薬を選び、こまかく調整します。最初の一錠がうまく合わないこともありますが、そのときは種類を変えながら、あなたに合うものを一緒に探していきますので、そこは心配しすぎないでください。

回復のために、日々をどう過ごすか

うつ病からの回復を支えるのは、診察室での治療だけではありません。ふだんの日々をどう過ごすかも、同じくらい大きく効いてきます。とはいえ、「本当に休んでいていいのか」「一日、何をして過ごせばいいのか」と落ち着かない気持ちになる方も多いはずです。焦らず、必要以上の罪悪感を抱えこまずに療養するためのヒントを、うつ病のときどう過ごす？療養・休職中の過ごし方とセルフケアにまとめました。また、回復が進んで仕事復帰を考える段階になったら、うつ病の復職｜時期・進め方・再発を防ぐ働き方もあわせてご覧ください。

ご家族の方へ｜支える側も、一人で抱えないでください

大切な人がうつ病になったとき、「どう接すればいいのか」「何と声をかけたらいいのか」と戸惑うのは、ごく自然なことです。よかれと思ってかけた言葉が、かえってご本人を追いつめてしまうことも、実際に起こります。かけたい言葉と、できれば避けたい言葉、日々の接し方のこつは、うつ病の方への接し方｜ご家族向けページにまとめています。そして忘れないでいただきたいのは、支えるご家族自身が倒れてしまわないこと。これも、治療と同じくらい大事なことです。

「これはうつ病だろうか」と迷っているあなたへ

ここまで読んでくださったということは、ご自身のことか、身近な誰かのことで、気がかりを抱えているのだと思います。「これはうつ病なんだろうか」「受診したほうがいいのか、まだ迷っている」。その段階で、まったく構いません。むしろ、診断名がはっきりつく前の、もやもやとした不調のうちに相談していただくのが、いちばんよいタイミングです。

うつ病は、適切な治療で回復が期待できる病気です。そしてその回復は、あなたが一人で歯を食いしばって勝ち取るものではありません。専門家と一緒に、少しずつ進んでいくものです。うまく言葉にできなくても大丈夫。話せるところから、順番に整理していきましょう。

よくある質問

うつ病はどのくらいで治りますか？

回復までの期間には個人差がありますが、適切な治療で多くの方が回復に向かいます。焦らず、休養と治療を続けることが大切です。症状が良くなったあとも、再発を防ぐためにしばらく治療を続けることがあります。

気分は落ち込んでいないのに、体だけがつらいです。うつ病でしょうか？

その可能性はあります。うつ病は、気分の落ち込みより先に、不眠・倦怠感・頭痛・胃腸の不調といった体の症状が前に出ることが少なくありません。内科で「異常なし」と言われても不調が続くときは、一度ご相談ください。

どのタイミングで受診すればよいですか？

「これはうつ病かもしれない」と気になった段階で構いません。症状が二週間以上続いている、生活に支障が出ているといったときは、早めの受診をおすすめします。軽いうちほど、回復もスムーズになりやすいものです。

当日の予約はできますか？

枠の状況によりますが、当日のご予約にも対応しています。「今日つらい」というときは、まずWEB予約から空き状況をご確認ください。

横浜・関内でうつ病の相談なら、みなとメンタルクリニックへ

関内駅すぐのみなとメンタルクリニックでは、うつ病はもちろん、不安症、適応障害、睡眠障害など、心の不調全般を診ています。おひとりおひとりのお話をていねいにうかがいながら、その方に合った治療を一緒に組み立てていきます。関内駅から徒歩2分、桜木町駅・馬車道駅からも徒歩5分。祝日以外は毎日診療しており、当日のご予約にも対応しています（枠の状況によります）。横浜市中区・関内を中心に、馬車道・桜木町・みなとみらいエリアからも通っていただけます。気分の落ち込みや、眠れない夜が続いてつらいときは、どうか一人で抱えこまず、ご相談ください。

受診をご希望の方は、WEB予約はこちら（24時間受付）からご予約ください。初めて受診される方は初診の方へ、受診前に気になることがある方はよくある質問もあわせてご覧ください。

うつ病について、テーマ別にくわしく知る

うつ病を理解する

うつ病の治療

回復と生活、ご家族へ

参考文献・情報源

本記事の内容は、うつ病に関する以下の資料を参考にしています。

この記事の監修者

田邊 陽一郎（精神保健指定医・精神科専門医・日本医師会認定産業医・難病指定医）

医療法人鴻志会 みなとメンタルクリニック 理事長。秋田大学医学部卒業後、東北での精神科救急・被災地医療、神奈川での在宅医療を経て、現職。うつ病・不安障害・睡眠障害・認知症などを中心に診療。

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