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メンタルコラム

第21回

神経って美しい

私が医学部専門課程で学んだこと:解剖学、組織学、発生学、病理学、生化学、生理学、薬理学、公衆衛生学、医動物学、法医学、内科全般、外科学、小児外科、産婦人科、小児科、脳神経外科、整形外科、胸部外科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚科、精神神経科、神経内科、放射線科、麻酔科、口腔外科

いつも疑問に思っていた。何でこの人たちは、きれいに治らないのだろうと。

1952年にフランスで、麻酔薬であったクロルプロマジンが精神疾患に効果があると発見され、1955年頃から日本で使われだした。次いでイミプラミンやクロルジアゼポキシドが開発されていった。動物に使っていたリチウム塩も、炭酸リチウムとして商品化されていった。降圧剤のレセルピンも効果があった。

私が精神神経科に入局する以前は、インシュリンショック療法やロボトミー手術ということが行われていた。電気ショック療法は今でも行われているが、一時的に効果があるか、あまり効果が無いかで、永続的に著効するものではなかった。イソミタールインタビューをしてもうまく聞き出せない。今では思う。当たり前だ。本人の考えが、ほとんど無いのだから。まとまっていないのだから。ホルモン療法は多少効果はあったが、会社適応という面では、そのレベルまでには達しなかった。臨床心理士が心理テストやカウンセリングをして、その間のつなぎはできたが、患者の進歩は少なかった。クレぺリンやテーレを読んでも、私にはよくわからなかった。現代精神医学体系は、25巻まであったが、どれも同じようなことが書かれていた。
精神症状だけは、頭にいれた。診断も治療も、教授も助教授も、試行錯誤だった。だから、私には恩師と呼べる先輩がいない。
ただ徹夜してとった、終夜脳波だけは、納得できた。あの頃は紙の時代で、患者が寝ている約8時間の脳波をとり、分厚い脳波の紙の束を解析した。

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