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つらい出来事があったのに、涙が出ない。あれほど大変だったのに、思い出しても何も感じない。周りの人が心配してくれているのに、その気持ちが届いてこない。「自分は薄情なのではないか」「あんなことがあったのに平気でいるなんて、おかしいのではないか」——そんなふうにご自分を責めておられる方がいらっしゃいます。

はじめにお伝えします。それは薄情さではありません。心が壊れたわけでもありません。つらい体験のあとに感情が麻痺するのは、心を守るために起こる、よく知られた反応です。感情の麻痺（numbing／ナンバリング）と呼ばれ、トラウマ反応のひとつとして位置づけられています。

この記事では、横浜市中区・関内で精神科・心療内科を診療する立場から、この状態がなぜ起こるのか、感情鈍麻とどう違うのか、そしてどう回復していくのかをご説明します。つらい出来事そのものの描写は入れていませんので、安心してお読みいただけます。

どんな状態として現れるのでしょうか

感情の麻痺は、次のような形で現れます。

感じ方の変化

悲しいはずなのに涙が出ない。怖かったはずなのに、思い出しても他人事のよう。うれしいことがあっても心が動かない。感情の全体が薄くなり、平坦な状態が続きます。

ご自身では「冷静に対応できている」と感じられることもあります。周囲からも「しっかりしているね」「強いね」と言われ、そう振る舞い続けているうちに、本当に何も感じなくなっていく、という経過をたどることもあります。

人との距離の変化

家族や友人が遠く感じられる。心配してくれる言葉が、どこか届かない。以前は大切だった関係が、色あせて感じられる。「自分だけ別の世界にいるようだ」とおっしゃる方もいます。

未来への感覚の変化

先のことを考えられない。将来の計画を立てる気になれない。何年か先の自分が想像できない。こうした感覚も、トラウマ反応のなかでよく見られるものです。

体の感覚の変化

痛みを感じにくい、疲れに気づかない、空腹や満腹が分からない。体の信号も一緒に鈍くなることがあります。そのため、無理をしていることに気づかないまま、体調を崩してしまうことがあります。

話せる範囲だけで、構いません

みなとメンタルクリニックは、JR関内駅・横浜市営地下鉄関内駅から徒歩圏、みなとみらい線馬車道駅、JR桜木町駅からもお越しいただける横浜市中区の精神科・心療内科です。土日も診療しており、当日のご予約にも対応しています。

診察では、何があったのかを詳しくお話しいただく必要はありません。話したくないことは、話さないままで大丈夫です。今の困りごとからうかがっていきますので、どうぞご安心ください。

なぜ、感情が麻痺するのでしょうか

耐えるための、緊急の仕組みです

強い恐怖や衝撃に直面したとき、脳は感情の回路をいったん切り離すことがあります。そのまま全部を感じてしまうと、心も体も持たないからです。いわば非常時のブレーカーで、限界を超えた負荷から自分を守るために働きます。

ですから麻痺は、弱さの証ではなく、その状況を生き延びるために必要だったはたらきです。「あのとき冷静でいられたのは、この仕組みのおかげだった」と受けとめていただいてよいと思います。

過覚醒との振り子

トラウマ反応には、二つの極があります。ひとつは張りつめている状態——眠れない、物音に飛び上がる、常に警戒している。もうひとつが、感じなくなる状態——今回のテーマである麻痺です。

この二つは、しばしば交互に現れます。張りつめている時期が続いて疲れきると麻痺の側に振れ、しばらくして何かのきっかけでまた張りつめる。ご本人には「調子の波が読めない」と感じられますが、どちらも同じ反応の裏表です。

時間とともに変わっていきます

この反応は、多くの場合、時間の経過とともにやわらいでいきます。安全な状況が続き、体力が戻ってくると、ブレーカーは少しずつ戻っていきます。麻痺したままずっと続く、というものではありません。

どんな体験のあとに起こるのでしょうか

事故、災害、大きな喪失といった一度の出来事のあとに生じることがあります。一方で、長く続く状況のなかで、少しずつ麻痺していくこともあります。逃げ場のない人間関係のなか、あるいは過酷な環境が続くなかで、感じないことが日常になっていく形です。

ここで大切なことをお伝えしておきます。「これくらいで参ってはいけない」と、ご自分の体験に順位をつける必要はありません。周りから見て大きな出来事かどうかではなく、そのときのご自分にとってどれだけの負荷だったかが問題です。「大したことではないのですが」と前置きされる必要は、まったくありません。

感情鈍麻とは、どう違うのでしょうか

どちらも感情が薄くなる状態ですが、成り立ちが違います。

1. きっかけがあるかどうか

感情の麻痺には、はっきりしたきっかけがあります。ある出来事のあとから、あるいはある時期の環境のなかで始まった、とたどれることが多いものです。感情鈍麻は、お薬の影響やうつの経過のなかで、いつからともなく現れることが多くあります。

2. ほかのトラウマ反応を伴うか

麻痺の場合は、ほかの反応が一緒に見られるのが特徴です。ふとした瞬間に場面がよみがえる、関連するものを避けてしまう、眠りが浅い、物音に驚きやすい、常に気を張っている。こうした症状が併存していれば、トラウマ反応として考えます。

3. 波の出方

麻痺は、特定の場面で強まったり弱まったりします。関連する話題に触れたとき、似た状況に置かれたときに、すっと感情が遠のく。感情鈍麻は、比較的一定して続きます。

4. 感覚そのものが遠のくかどうか

麻痺では、感情だけでなく体の感覚や現実感まで遠のくことがあります。自分が自分でないような感じを伴う場合は、自分が自分でない感じ・現実感がない（depersonalization-derealization）もあわせてご覧ください。

感情鈍麻の全体像は何も感じない・感情が動かないのはなぜ？（feeling-nothing）にまとめています。なお、これらは重なることもありますので、どちらか一方に決める必要はありません。

麻痺が長く続くと

守るための反応ではあるのですが、長く続くといくつかの影響が出てきます。

まず、喜びも一緒に失われます。ブレーカーは感情を選んで落とすことができないため、つらさを遮ると同時に、うれしさや温かさも遮ってしまいます。

次に、人との関係が薄くなります。相手の気持ちが届かず、自分の気持ちも伝わらない。そのことでさらに孤立し、回復に必要な支えから遠ざかってしまうことがあります。

そして、ご自分を責めやすくなります。「感じないなんて、おかしい」「あの人のことを思えないなんて、ひどい人間だ」。この自責が、いちばん心を消耗させます。感じられないことは、あなたの人柄の問題ではありません。ここは何度でもお伝えしたいところです。

どう回復していくのでしょうか

1. まず、安全と休息を

回復の順序として、これが最初に来ます。今も負荷が続いている状況であれば、そこから離れることが何よりも優先されます。危険や過度な負担が続いているあいだは、ブレーカーは戻りようがありません。

そのうえで、眠ること、食べること、体を休めること。地味なようですが、感情が戻ってくるための土台になります。

2. 無理に思い出さないでください

「向き合わなければ治らない」と考えて、つらい記憶を無理にたどろうとされる方がいます。準備が整っていない段階でそれを行うと、かえって状態が悪くなります。思い出す作業には順序があり、必要な場合も、安全が確保され、体力が戻ってからになります。

今は「思い出さないでいる」ことが、正しい対処です。

3. 体の感覚から、少しずつ

感情は、体の感覚から戻ってくることが多いものです。温かい飲みものを味わう、日の光を浴びる、ゆっくり歩く、湯船につかる。安心できる、穏やかな感覚に触れる時間を少しずつ増やしていきます。

刺激の強いことをする必要はありません。むしろ、静かで安全な感覚のほうが役に立ちます。

4. 診察のなかで整理していく

どんなときに麻痺が強まり、どんなときに少し戻るのか。生活のなかで何が負担になっているのか。こうしたことを一緒に整理していくカウンセリング的なアプローチを、無理のない範囲で進めていきます。話す内容も、進み方も、ご自分のペースで構いません。

5. お薬について

感情の麻痺そのものに直接効くお薬はありませんが、眠れない、常に緊張している、気分が落ち込んでいるといった部分をやわらげることで、回復しやすい状態を整えることができます。眠りが確保できるだけでも、日中の余裕はずいぶん変わります。

また、より専門的な治療が必要と判断される場合には、対応できる医療機関をご紹介することもあります。まずは今の状態を整理するところからお考えください。

6. お酒で紛らわさないこと

感覚を遠ざける手段として、お酒に頼りたくなることがあります。一時的には楽になりますが、眠りの質を落とし、翌日の不安を強め、麻痺そのものを長引かせます。つらいときほど、ここは気をつけていただきたいところです。

ご家族・パートナーの方へ

大変な出来事のあとなのに淡々としている様子を見て、心配になったり、ときには物足りなく感じたりされるかもしれません。「もっと泣いてもいいのに」「なんで平気なの」と。

その平静さは、強さではなく、耐えるための反応です。感じられないことをご本人がいちばん気にしておられることも多くあります。

お役に立ちやすいのは、次のような関わり方です。

出来事について詳しく尋ねない。話したくなったときに聞く
「もう大丈夫そうだね」と結論づけない
気持ちより、生活の様子を気にかける（眠れているか、食べているか）
そばにいるだけでよい。言葉がなくても伝わります

ご家族だけでのご相談も承っています。支える側の方が消耗されることも多いテーマですので、どうぞご自身の負担も抱え込まないでください。

受診の目安

次のような場合は、一度ご相談ください。

感情が薄い状態が、数週間以上続いている
眠れない、あるいは眠りが浅い日が続いている
ふとした瞬間に場面がよみがえることがある
特定の場所や状況を避けるようになり、生活に支障が出ている
常に気を張っていて、休まらない
お酒の量が増えている
ご自分を責める気持ちが強い

感覚が鈍っている時期は、ご自分のしんどさにも気づきにくくなります。「消えてしまいたい」といった考えがふと浮かんだときは、様子を見ずに早めにお声かけください。診察を待たずに話したいときは、次の窓口もご利用いただけます。

こころの健康相談統一ダイヤル：0570-064-556
よりそいホットライン：0120-279-338（24時間）
厚生労働省「まもろうよこころ」（SNS相談などの窓口一覧）
性犯罪・性暴力被害者のためのワンストップ支援センター：#8891
DV相談ナビ：#8008／DV相談＋：0120-279-889
児童相談所虐待対応ダイヤル：189（子育てに困っている方ご自身からのご相談も受け付けています）
命に関わる危険があるときは119番

診察でどう伝えればよいでしょうか

詳しい経緯を説明していただく必要はありません。次のような形で十分です。

「去年あることがあってから、何も感じなくなりました」
「内容は話したくないのですが、それ以来眠れません」
「泣けないんです。おかしいでしょうか」
「家族のことも、どうでもよく感じてしまって」

「あることがあってから」で構いません。話せる範囲を、ご自分で決めていただいて大丈夫です。話さないという選択も、尊重されます。

よくあるご質問

感じられないのは、冷たい人間だからでしょうか

違います。心を守るための反応であって、人柄とは関係がありません。むしろ、それだけの負荷がかかっていたということです。ご自分を責める必要はまったくありません。

いつになったら戻りますか

安全が確保され、体力が戻るにつれて、少しずつやわらいでいきます。期間には個人差がありますので、目安をお示しするより、経過を一緒に見ていくほうが確かだと思います。多くの方で、時間は味方になります。

思い出さないままでいいのでしょうか

今はそれで構いません。無理に思い出す作業は、準備が整ってから、必要に応じて行うものです。避けていることを気にされる必要はありません。

もう何年も前のことなのですが、今さら受診してもよいですか

もちろんです。時間が経ってから相談に来られる方はたくさんいらっしゃいます。「今さら」ということはありません。

何があったか話さないと、診てもらえませんか

そんなことはありません。今の困りごと——眠れない、感じない、緊張が続く——からうかがっていきます。出来事の内容は、話したくなったときで構いませんし、最後まで話さないままでも治療は進められます。