Blog ブログ

「ドラールを処方されたけれど、どんな睡眠薬なの？」「食後に飲んではいけないって本当？」「作用が長いと聞いて、翌朝が心配」——クアゼパム（商品名：ドラール）について、こうした思いをお持ちの方は、少なくありません。まずは、この記事の要点です。

脳のブレーキ役GABAの働きを強める、作用時間が非常に長い「長時間型」のベンゾ系のお薬
寝つきから中途覚醒・早朝覚醒まで、朝までしっかり睡眠を支える
睡眠に関わるBZD1（ω1）への選択性が高く、ふらつきが比較的少ないとされる
必ず空腹時（就寝前）に水で飲む——食後は吸収が数倍に強まり効きすぎる
依存はこわがりすぎず、でも自己判断でやめない——減らすときは主治医と一緒に

不安に感じるのは自然なことですし、お薬と丁寧に向き合おうとされている証でもあります。ドラールは、作用時間が非常に長い長時間型のベンゾジアゼピン系睡眠薬です。睡眠を朝までしっかり支えてくれる一方、「飲むタイミング（食事との関係）」にコツがある、少し個性的なお薬でもあります。このページでは、ドラールの作用機序・薬物動態（半減期・食事の影響）・特徴・副作用・依存とのつき合い方を、添付文書などの一次情報をもとに、横浜市中区・関内のみなとメンタルクリニックがやさしく解説します。気になる点があれば、いつでも主治医にご相談ください。タイプ全体については「ベンゾジアゼピン系睡眠薬とは」、睡眠薬全体については「睡眠薬とは」のページもどうぞ。

ドラール（クアゼパム）とは

ドラールは、ベンゾジアゼピン系睡眠薬に分類されるお薬で、一般名をクアゼパムといいます。「長時間型」に分類され、寝つきの悪さから、夜中に目が覚める（中途覚醒）・朝早く目覚める（早朝覚醒）まで、幅広い睡眠の悩みに対応します。作用が長く続くため、入眠から朝方までしっかり睡眠を支え、日中の抗不安作用も期待できるお薬です。気になることがあれば、遠慮なく主治医にお話しください。

作用機序｜睡眠に関わる受容体に選択的に働く

ドラールの効き方を理解するには、脳の「GABA（ギャバ）」というしくみを知っておくと役立ちます。GABAは、神経の興奮をしずめる「脳のブレーキ役」の神経伝達物質です。

多くのベンゾジアゼピン系のお薬は、睡眠に関わる受容体（BZD1／ω1）だけでなく、筋弛緩（ふらつき）や抗不安に関わる受容体（BZD2／ω2）にも、幅広く働きます。これに対しクアゼパムは、睡眠導入に関わるBZD1（ω1）受容体に高い親和性を示すのが特徴です。睡眠に関わる部分にしぼって働くため、長時間型でありながら、筋弛緩によるふらつきが比較的少ないとされています。とはいえベンゾジアゼピン系であり、後述する持ち越しや依存などの注意点は残ります。

薬物動態｜半減期・Tmax・食事の影響（最重要）

ドラールでもっとも知っておきたいのが、薬物動態、とくに「食事の影響」です（添付文書に基づく）。

効きはじめ（Tmax）：空腹時の服用で、血中濃度のピークはおおむね3.4時間とされます。
半減期（t1/2）：約36.6時間と非常に長く、「長時間型」に分類されます。体内に長くとどまり、睡眠を朝までしっかり支えます。催眠作用はおおむね8〜12時間、その後も抗不安作用が一日を通して続くことがあります。
食事の影響（要注意）：ドラールは脂に溶けやすい性質があり、食後に服用すると食事中の脂肪とともに吸収され、効果が大きく強まってしまいます。空腹時に比べて吸収量（血中濃度）が高くなることが添付文書でも示されており、目安として数倍に達するとされます。効きすぎ・翌日への持ち越し・健忘などにつながるため、必ず空腹時（就寝前）に、水で服用することが大切です。とくに牛乳など脂肪分の多い飲み物での服用は避けてください。
代謝・排泄：主に肝臓で代謝されます。

※具体的な用量・飲み方は、状態や年齢をふまえて医師が判断します。飲むタイミングは効果に直結するため、医師・薬剤師の指示を必ず守ってください（本ページでは、用量の案内は行いません）。

「いつ効いて、いつ抜けるか」からみた使いどころ

半減期が約36時間と非常に長い長時間型のため、ドラールは中途覚醒・早朝覚醒や、夜間に何度も目が覚めるタイプの不眠に向いています。作用が長く続くぶん、日中の不安をやわらげる効果も期待できますが、翌朝・日中に眠気やふらつきが残ることもあります。気になる様子があれば、我慢せず主治医にお伝えください。量やお薬の見直しを、一緒に考えられます。

ドラールの特徴

睡眠を朝までしっかり支える：長時間型で、中途覚醒・早朝覚醒に対応します。
ふらつきが比較的少ないとされる：BZD1（ω1）への選択性が高く、長時間型のなかでは、筋弛緩によるふらつきが出にくいとされます。
抗不安作用も期待できる：作用が長く、日中の不安・緊張にも働くことがあります。
飲み方にコツがいる：食事の影響が大きく、空腹時の服用が必須という、他剤にない特徴があります。

知っておきたい副作用

ドラールにも、効果とともに、副作用の可能性があります。よくみられるものとして、眠気（持ち越し）、浮動性めまい、ふらつき、吐き気、頭重感、倦怠感などが知られています。多くは体が慣れるにつれて落ち着くこともありますが、つらいと感じるときは、自己判断でやめてしまう前に、まず主治医にご相談ください。量の調整やお薬の変更など、一緒に対応を考えられます。

頻度は高くありませんが、知っておきたい重い副作用として、依存・離脱症状、呼吸の抑制、服用後の記憶があいまいになる（健忘）・もうろう状態などがあります。とくに、食後に飲んで吸収が早まりすぎると、健忘のリスクが高まります。だからこそ、空腹時に飲むことが安全につながります。持病やほかに飲んでいるお薬がある場合は、必ず主治医にお伝えください。気がかりな症状が出たときも、ためらわずご相談いただくことが、安全につながります。

依存とのつき合い方｜こわがりすぎず、でも自己判断は避けて

「依存」と聞くと不安になるかもしれませんが、医師の指示のもとで適切に使っていれば、過度に心配しすぎる必要はありません。大切なのは、正しく付き合うことです。ドラールも、長く使い続けると、お薬が効きにくく感じられたり（耐性）、お薬がないと眠れない状態になったり（依存）することがあります。

とくに気をつけたいのが、自己判断で急にやめることです。急な中止は、以前より強い不眠がぶり返したり、不安・発汗・手のふるえなどがあらわれたりする原因になります。ただ、ドラールは半減期が長いぶん、体から抜けるのもゆるやかで、急なやめ方による反動は比較的目立ちにくいともいわれます。とはいえ、やめたい・減らしたいと思ったときは、その気持ちをそのまま主治医に伝えてください。依存が生じたのは、あなたの意志が弱いからではなく、お薬の性質によるものです。睡眠が安定してくれば、時間をかけて少しずつ、無理のないペースで減らしていけます。減らし方の考え方は、「睡眠薬のやめ方・減らし方」のページでもご紹介しています。

安心して使うために｜飲むときのポイント

必ず空腹時（就寝前）に、水で飲む：ドラールでもっとも大切なポイントです。食後や、牛乳など脂肪分の多い飲み物での服用は、効きすぎの原因になります。夕食から時間をあけ、就寝直前に水で飲みましょう。
飲んだあとは夜食をとらない：服用後に食べ物をとると、作用が強まることがあります。
飲み忘れたときも食後は避ける：気づいたときに飲む場合も、食後すぐは避け、時間をあけてください。2回分を一度に飲むことは、絶対にしないでください。判断に迷うときは、主治医・薬剤師に相談を。
お酒と一緒にしない：ドラールもお酒も脳をしずめる作用があり、重なると効きすぎてしまいます。飲酒との併用は控えてください。
運転や危険な作業は控える：作用が翌日まで残ることがあるため、運転や危険をともなう作業は避けてください。お仕事で運転が必要な場合は、主治医にご相談ください。
ほかのお薬・持病は伝える：飲み合わせや体調によって、作用が変わることがあります。ほかの医療機関を受診する際も、ドラールを使っていることをお伝えください。

高齢の方・妊娠中・授乳中の方へ

高齢の方では、お薬の作用が長く・強めに出やすく、とくに夜間や日中のふらつき・転倒に、気をつけたいところです。少量から慎重に使うことが基本です。夜間にトイレへ起きる際などは、足元に気をつけてください。ご家族が気になる様子に気づかれたときも、遠慮なく主治医にお知らせください。

妊娠中・授乳中、または妊娠の可能性がある方は、必ず事前に主治医へお伝えください。状況をふまえて、いちばん安心できる方針を、一緒に考えます。自己判断で中止したり続けたりせず、まずはご相談ください。

同じタイプの中での位置づけ

ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、作用時間によって超短時間〜長時間型に分かれます。ドラールは「長時間型」の代表で、半減期が約36時間ともっとも長い部類です。同じ長時間型のダルメート／ベノジール（フルラゼパム）やソメリン（ハロキサゾラム）と並びますが、ドラールはBZD1選択性によりふらつきが比較的少ないとされる点と、食事の影響が大きい点が特徴です。中途覚醒・早朝覚醒が続く場合や、日中の不安もやわらげたい場合に、検討されます。どのお薬が合うかは一人ひとり異なりますので、主治医と相談しながら選んでいきましょう。くわしくは「ダルメート／ベノジール（フルラゼパム）」「ソメリン（ハロキサゾラム）」のページもどうぞ。

ほかのタイプとの使い分け

近年は、依存が生じにくいオレキシン受容体拮抗薬（デエビゴ・ベルソムラ）や、メラトニン受容体作動薬（ロゼレム）が選ばれる場面も増えています。ドラールは睡眠を朝まで支える頼もしい選択肢ですが、持ち越しや依存が気になる場合は、ほかのタイプが向くこともあります。「自分にはどれが合うだろう」と感じたら、その思いを、ぜひ主治医にお聞かせください。一緒に、いちばん合う方法を探していけます。

よくある質問

なぜ食後に飲んではいけないのですか？

ドラールは脂に溶けやすく、食後に飲むと食事中の脂肪とともに吸収されて、効果が大きく強まってしまいます（目安として数倍）。効きすぎや翌日への持ち越し、健忘につながるため、必ず空腹時（就寝前）に水で飲んでください。牛乳などでの服用も避けましょう。

翌朝に眠気やふらつきが残ります。なぜですか？

半減期が約36時間と非常に長いお薬のため、作用が翌日まで残ることがあります。我慢せず主治医にお伝えください。量の調整やお薬の見直しを、一緒に考えます。

長時間型なのに、ふらつきが少ないと聞きました。

ドラールは睡眠に関わるBZD1（ω1）受容体への選択性が高く、筋弛緩によるふらつきが、比較的出にくいとされます。ただし個人差があり、とくに高齢の方は注意が必要です。

依存しないか心配です。

適切に使っていれば、過度な心配はいりません。半減期が長く反動は比較的目立ちにくいとされますが、自己判断で急にやめると不調が出ることがあるため、減らしたいときは主治医にご相談ください。

お酒と一緒に飲んでも、いいですか？

効きすぎてしまうため、併用は控えてください。お酒との付き合い方に迷うときも、主治医に相談していただくと安心です。

やめたいのですが、どうすればいいですか？

その気持ちを、ぜひ主治医にお伝えください。睡眠が安定すれば、時間をかけて少しずつ減らしていけます。急にやめず、一緒に進めていきましょう。

当院の特徴｜関内駅2分・平日夜間診療・当日予約対応・女性医師在籍

みなとメンタルクリニックは、関内駅から徒歩2分、桜木町駅・馬車道駅から徒歩5分の、通いやすい立地にあります。祝日以外は毎日診療しており、平日は夜19時まで診療しているため、お仕事帰りにも立ち寄っていただきやすい時間帯があります（土曜・日曜も診療）。当日のご予約にも対応していますが、枠の状況によっては、ご希望に添えない場合もございます。できるだけ同じ医師が継続して診療し、お薬についてもご納得いただきながら、不安なことを一緒に整理しながら進めることを大切にしています。女性医師も在籍し、保険適用の心理検査にも対応しています。うつ病、不安症、不眠症、自律神経失調症、適応障害、発達障害など、こころの不調全般を診療しています。

横浜・関内で、睡眠薬についてご相談したい方へ

「ドラールが自分に合っているか相談したい」「飲むタイミングが不安」「依存しにくいタイプに変えたい」「そろそろ減らしたい」——どんなことでも、不安や希望をそのままお聞かせください。お薬と上手に付き合いながら、つらい不眠を一緒に乗り越えていきましょう。一人で抱え込まず、まずは主治医にご相談いただくことが、回復への近道です。

横浜・関内のみなとメンタルクリニックは、関内駅から徒歩2分、桜木町駅・馬車道駅から徒歩5分。祝日以外は毎日診療し、平日は夜間まで、土日も診療しています。当日のご予約にも対応しており（枠の状況によります）、みなとみらいエリアからも通院しやすいクリニックです。横浜市中区・関内を中心に、馬車道・桜木町エリアからもお越しいただけます。

「こんなことで受診していいのだろうか」と、ためらう必要はまったくありません。眠れないつらさも、お薬への不安も、我慢するものではありません。初めての方も、緊張されて当然です。私たちは、その一歩を、ていねいにお迎えします。

この記事の監修者

田邊陽一郎（精神保健指定医・精神科専門医・日本医師会認定産業医・難病指定医）

医療法人鴻志会みなとメンタルクリニック理事長。秋田大学医学部卒業後、東北での精神科救急・被災地医療、神奈川での在宅医療を経て、現職。うつ病・不安障害・睡眠障害・認知症などを中心に診療。

詳しいプロフィールはこちら