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「出産してから、涙が止まらない」「赤ちゃんはかわいいはずなのに、心から喜べない自分を責めてしまう」「眠れない、不安でいっぱいで、何もうまくできない気がする」——産後にこうした気持ちを抱えて、つらい思いをしていませんか。まずは、この記事の要点です。

産後の心の揺れは、ホルモンの急変・睡眠不足・慣れない育児が重なって起こる——弱さではない
マタニティブルーズ（一過性）と産後うつ（2週間以上・治療の対象）は分けて考える
まれに緊急性の高い産褥精神病もある——「いつもと明らかに違う」ときはすぐ相談を
「消えてしまいたい」「傷つけそう」は症状として起こることがある。一人で抱えないで
授乳中でも使える薬があり、支援と治療で回復していける

産後に心が不安定になるのは、あなたが弱いからでも、母親失格だからでも、けっしてありません。出産後は女性ホルモンが急激に変化し、加えて睡眠不足や慣れない育児、体の回復途上の疲労が重なる、心がもっとも揺れやすい時期です。気分の落ち込みやつらさには理由があり、支援と治療によって回復していけます。いま、この文章を読む力が残っていること自体が、あなたが頑張ってきた証です。このページでは、マタニティブルーと産後うつの違い、緊急性の高い産褥精神病、妊娠中から始まる不調、症状、原因、使える支援、治療、周囲ができることまで、横浜市中区・関内のみなとメンタルクリニックの精神科医が、エビデンスをふまえてくわしく解説します。女性の心の不調全般については、女性のメンタルヘルスとは？もあわせてご覧ください。

産後の心の不調は、めずらしいことではありません

妊娠・出産の前後（周産期）は、ホルモンの劇的な変化、生活の一変、睡眠不足、体の負担が重なり、こころの不調がとても起こりやすい時期です。実際に、多くの母親が産後に気分の揺れを経験し、一定の割合の方が治療を必要とする状態になります。これは特別なことでも、恥ずべきことでも、ありません。あなただけが弱いのではなく、誰にでも起こりうることなのです。

大切なのは、つらさを「母親なら当たり前」と抱え込まず、早めに気づいて支援につながることです。産後のこころのケアは、母親自身のためであると同時に、赤ちゃんがすこやかに育つためにも欠かせないものとして、近年とても重視されています。つまり、あなたが助けを求めることは、赤ちゃんのためにもなる——そう考えて、どうか遠慮しないでください。

産後の気分の落ち込みの、3つの段階

産後の心の不調は、軽い一過性のものから、緊急の対応が必要なものまで、幅があります。大きく3つに分けて理解すると、いま自分がどの状態に近いかが、見えやすくなります。

マタニティブルーズ（一過性で、多くの方が経験）

産後3〜10日ごろに多く、涙もろさ、気分の波、不安、イライラ、不眠などが現れる状態です。産婦さんの3〜5割ほどが経験するとされ、多くは産後2週間以内に、自然に軽くなります。ホルモンの急激な変化に伴う一時的な反応で、休息と周囲のサポートで乗り越えられることが多い状態です。まずは、無理せず休むことが大切です。

産後うつ（2週間以上続くつらさ／治療の対象）

気分の落ち込みや興味の低下が2週間以上続き、育児や生活に支障が出る状態です。産後の女性のおよそ10人に1人程度にみられ、産後数週間〜数か月以内に起こることが多いとされます。マタニティブルーズが長引いて、移行することもあります。10人に1人ということは、あなたの周りにも、同じつらさを経験した方がきっといるということです。適切な支援と治療で、回復していけます。

産褥（さんじょく）精神病（まれだが、緊急性が高い）

頻度は低いものの（およそ1,000人に1〜2人程度）、産後（とくに最初の2週間前後）に、強い混乱、眠れない、現実と違うことを信じ込む、幻覚、激しい気分の変動などが、急に現れることがあります。これは、すぐに治療が必要な、緊急性の高い状態です。本人や家族が「いつもと様子が明らかに違う」と感じたら、ためらわず、すぐに医療機関（救急を含む）に相談してください。早く治療につながれば、回復が見込めます。ご家族には、この状態があることを、ぜひ知っておいていただきたいと思います。

妊娠中から始まることもあります（産前うつ）

こころの不調は、産後だけでなく、妊娠中から始まることもあります。妊娠中の強い不安や気分の落ち込みは、「マタニティハイの裏返し」などと見過ごされがちですが、産前のうつ・不安は、産後うつへつながることもあるため、早めの相談が大切です。妊娠中・産後を通したこころのケア（周産期メンタルヘルス）という視点で、つらさを我慢しないことが重要です。妊娠中だからと、我慢を重ねないでください。

産後うつでよくある症状

気持ち・考えの症状

気分の落ち込み、涙が止まらない
強い不安、焦り、落ち着かなさ
赤ちゃんをかわいいと感じられない、愛情がわかないように感じる
「母親失格だ」「自分はダメだ」と強く自分を責める
何も楽しめない、興味がわかない
集中できない、ものごとを決められない
イライラして、上の子やパートナーにあたってしまう

体・生活の症状

赤ちゃんが寝ても、自分は眠れない
食欲がない、または食べすぎる
強い疲労感、体が重く何もできない
頭痛、動悸、めまいなど
育児や家事が手につかない、または過度に頑張りすぎる

これらは「頑張りが足りない」のではありません。頑張りすぎた心と体が出している、休息と助けを求めるサインです。サインに気づけたなら、それはもう、回復に向かう第一歩です。

「母親なのに」と感じてしまう、あなたへ

「赤ちゃんをかわいいと思えない」「育児がつらい」という気持ちを、口にできずに抱え込んでいる方は、少なくありません。けれど、それはあなたが冷たい母親だからでは、けっしてありません。産後うつの症状として、愛情を感じにくくなったり、強い自責の念がわいたりすることが、あるのです。あなたの心が壊れているのではなく、疲れきっているだけなのです。

助けを求めることは、弱さではありません。つらさを誰かに伝えること、休むこと、治療を受けること——それは、あなたと赤ちゃんを守るための、強くて大切な選択です。「頼る」ことは「負ける」ことでは、ありません。

産後によくある誤解

産後の母親を苦しめる「思い込み」を、ひとつずつ、ほどいていきましょう。

「母性は本能だから、自然に愛せるはず」……愛着は少しずつ育つもので、最初からあふれるとは限りません。感じられなくても、あなたが悪いのではありません。
「母乳で育てないと母親失格」……授乳の方法と母親の価値は、関係ありません。心と体の状態を優先して、よいのです。
「みんな乗り越えているのだから」……つらさは人それぞれで、比べるものではありません。助けを求めて、よいのです。
「実家や夫がいるのに甘えだ」……サポートがあっても、産後うつは起こります。環境のせい・甘えでは、ありません。

つらい気持ちが強いとき（すぐにご相談ください）

産後うつでは、「自分なんていない方がいい」「消えてしまいたい」と感じたり、まれに「赤ちゃんを傷つけてしまうのではないか」という怖い考えが浮かんだりすることがあります。こうした考えは、あなたが悪い母親だからではなく、産後うつの症状として起こることがあるものです。あなたの本心ではなく、病気が見せている考えです。決して一人で抱え込まず、できるだけ早く、信頼できる人や医療機関、相談窓口に伝えてください。声に出して伝えることが、いちばんの安全策です。

気持ちがつらくて、どうしていいかわからないとき、すぐに頼れる相談先です。

お住まいの市区町村の保健センター／子育て世代包括支援センター
こころの健康相談統一ダイヤル：0570-064-556
よりそいホットライン：0120-279-338
強い危機を感じるときは、ためらわず、かかりつけの産科や救急（119）にもご連絡ください

赤ちゃんとの関係（ボンディング）について

「赤ちゃんに愛情がわかない」「抱っこしても実感がない」という気持ちは、産後うつのある方によくみられ、強い自責につながりやすいものです。けれど、これは一時的なことが多く、母親自身のつらさが和らぐにつれて、赤ちゃんへの気持ちも自然と動きやすくなります。治療は、母親の回復だけでなく、赤ちゃんとの関係を育てるうえでも、助けになります。そして——「うまく愛せない」と悩むこと自体が、あなたが赤ちゃんを大切に思っている、何よりの証なのです。本当にどうでもよければ、悩みもしないのですから。

なぜ産後うつは起こるのか

産後うつは、ひとつの原因で起こるものではありません。出産後の女性ホルモンの急激な低下に加えて、睡眠不足、慣れない育児の負担、体の回復途上の疲労、サポートの不足、孤立、経済的・環境的な変化などが、重なって起こると考えられています。つまり、気の持ちようではなく、心と体に大きな負荷がかかった結果です。これだけのものが一度に押し寄せれば、誰の心も揺れます。誰にでも起こりうるものであり、あなたのせいでは、ありません。

産後うつになりやすい人

これまでにうつ病・不安症の経験がある
PMS・PMDDを経験したことがある
妊娠中から気分の落ち込みや強い不安があった（産前うつ）
サポートしてくれる人が身近に少ない、孤立しやすい
睡眠が十分にとれていない
育児・経済・夫婦関係などに大きな負担やストレスがある
妊娠・出産に予期せぬ出来事があった、または以前につらい出産・喪失の経験がある

当てはまる方は、産後うつが「起こるかもしれない」と知っておき、早めに周囲や医療機関に相談しておくと安心です。知っておくこと自体が、備えになります。

自分でできること

つらいときに「もっと頑張らなければ」と思う必要は、ありません。むしろ、頑張りをゆるめ、人に頼ることが、回復への近道です。

とにかく休む：赤ちゃんが寝ている間は、家事より自分の休息を優先して、よいのです
睡眠を確保する：可能な範囲で、夜間対応や家事を家族と分担し、まとまって眠る時間をつくりましょう
一人で抱え込まない：パートナー、家族、保健師、友人に、つらさを言葉にして伝えてみましょう
完璧を求めない：「ちゃんとした母親」でなくて、大丈夫です。手を抜けるところは抜きましょう
赤ちゃんと少し距離をとる時間も大切：短時間でも預けて休むことは、悪いことでは、ありません
支援サービスを使う：自治体の産後ケアや一時預かりなどを、遠慮なく利用しましょう

「手を抜く」ことに罪悪感をおぼえるかもしれませんが、それは怠けではなく、あなたと赤ちゃんを守るための、大切な工夫です。眠れない状態が続く場合は、「不眠・睡眠障害とは｜眠れない原因と受診の目安」も参考になります。

使える支援・制度

産後の母親を支える公的な仕組みは、想像以上に、たくさんあります。「こんなことで頼ってよいのかな」とためらわず、活用してください。これらは、使われるためにある仕組みです。

産婦健診（産後2週間・1か月）：体の回復だけでなく、こころの状態（EPDSなど）も確認します。気になることは、ここで相談できます
新生児訪問・こんにちは赤ちゃん事業：保健師や助産師が自宅を訪問し、育児やこころの相談にのってくれます
産後ケア事業：宿泊型・日帰り型などで、休息や授乳・育児のサポートを受けられます（自治体により内容が異なります）
子育て世代包括支援センター：妊娠期から子育て期まで、相談の窓口になります
一時預かり・ファミリーサポート：短時間、赤ちゃんを預けて休む手段として使えます

くわしい内容や利用方法は、お住まいの市区町村の窓口で確認できます。医療機関と自治体の支援を組み合わせることで、より安心して過ごせます。

受診を検討する目安

次のような場合は、早めに精神科・心療内科や、かかりつけの産科・保健センターに相談してください。

気分の落ち込みやつらさが、2週間以上続いている
赤ちゃんに愛情を感じられず、自分を責めてしまう
眠れない、食べられない、強い疲労が続く
不安や焦りが強く、育児がつらい
「消えてしまいたい」と感じることがある
赤ちゃんや自分を傷つけてしまいそうで、怖い
強い混乱や、現実と違うことを信じ込む様子がある（緊急）

とくに「消えてしまいたい」「傷つけてしまいそう」という気持ちや、強い混乱があるときは、我慢せず、すぐに相談してください。それは、あなたが限界まで頑張ってきたサインです。産後うつは、適切な支援と治療で、回復していけます。予約や受診の流れ、赤ちゃん連れでの受診など、不安があれば、その点からお尋ねいただいて構いません。

産後うつの治療

休養とサポート体制づくり

治療の土台は、十分に休めること、そして一人で抱え込まずに済む体制をつくることです。家族の協力、自治体の産後ケアや保健師の支援などを組み合わせ、母親が休める環境を整えていきます。まず「休める場所」を確保することが、回復の出発点です。

精神療法・カウンセリング

つらい気持ちや自責感を、安心して話せる場で受け止め、考え方や負担を一緒に整理していきます。「こう感じてもいい」と思えること自体が、回復の助けになります。ここでは、どんな気持ちを話しても、責められることはありません。

薬物療法（授乳中の薬について）

症状が強い場合は、抗うつ薬による治療が検討されます。授乳中でも比較的使いやすいとされるお薬もあり、「母乳をやめなければ治療できない」ということは、ありません。お薬を使うかどうか、授乳をどうするかは、メリットとリスクをていねいに説明したうえで、ご本人の希望をふまえて、一緒に決めていきます。必要に応じて、産科や小児科とも連携します。自己判断で中止せず、医師と相談しながら進めることが大切です。

回復の見通し

産後うつは、適切な支援と治療によって、多くの方が回復していきます。回復のスピードには個人差がありますが、早く相談につながるほど、つらい期間を短くしやすいとされています。「いつまで続くのか」という不安があるかもしれませんが、今のつらさは、ずっと続くものではありません。少しずつ、自分らしさや、赤ちゃんとの時間を取り戻していけます。今は出口が見えなくても、道は続いています。

パートナー・家族ができること

産後うつからの回復には、周囲の支えが大きな力になります。ご家族がこのページを読んでくださっているなら、それだけで、大きな支えです。

つらさを否定しない：「みんな通る道」「気の持ちよう」と言わず、「つらかったね」と、まず受け止める
休ませる：夜間の対応や家事を分担し、母親がまとまって眠れる時間をつくる
一人にしすぎない：孤立を防ぎ、気にかけている姿勢を伝える
受診に付き添う：相談や受診を後押しし、必要なら一緒に行く
危険なサインを見逃さない：「消えたい」などの言葉や、強い混乱があれば、ためらわず相談先につなぐ

かけるとよい言葉は、「いつもありがとう」「無理しなくていいよ」「一緒にやろう」。逆に、「母親なんだから」「もっと頑張って」「赤ちゃんがかわいくないの？」といった言葉は、本人をさらに追い詰めることがあるため、避けたいものです。支える側も、一人で抱え込まないでください。

父親（パートナー）の産後うつ

産後の心の不調は、母親だけでなく、父親（パートナー）にも起こることがあります。生活の変化や睡眠不足、責任の重さ、パートナーを支える緊張などから、気分の落ち込みや不安が出ることがあります。「支える側なのだから」と我慢する必要はありません。つらさを感じる方は、性別にかかわらず、ご相談ください。

再発予防・次の妊娠に向けて

一度産後うつを経験すると、次の妊娠・出産でも起こりやすくなることが知られています。だからこそ、次の妊娠を考える際には、あらかじめ主治医に経験を伝え、妊娠中・産後のサポート体制を早めに整えておくことが、再発の予防につながります。過去につらい経験があっても、準備と支援によって、より安心して次の出産を迎えることができます。一度乗り越えた経験は、次に備えるための、大切な知恵にもなります。

よくある質問

授乳中でも、薬を飲めますか？

授乳中でも比較的使いやすいとされるお薬があります。授乳を続けるかどうかも含め、メリットとリスクを説明したうえで、一緒に決めていきます。「母乳をやめなければ治療できない」ということは、ありません。

赤ちゃんを連れて受診できますか？

受診の方法や付き添いについては、事前にお問い合わせください。無理なく受診できる方法を、一緒に考えます。

産後うつは、自然に治りますか？

軽いマタニティブルーズは自然に和らぐことが多いですが、産後うつは、適切な支援や治療で回復が早まります。2週間以上つらさが続く場合は、自然に任せず、相談することをおすすめします。

いつまで続きますか？

個人差がありますが、適切な支援と治療によって、多くの方が回復していきます。早く相談につながるほど、回復もスムーズになりやすいです。

育児を手伝ってもらえない環境でも、できることはありますか？

はい。自治体の産後ケアや一時預かり、保健師の訪問など、家族以外に頼れる支援があります。受診の際に、利用できる支援を一緒に探すこともできます。

女性の医師に相談できますか？

当院では女性医師による診療にも対応しています。産後のつらい気持ちを「同じ女性の先生に聞いてほしい」という方も、安心してご相談ください。

横浜・関内で産後のつらさにお悩みの方へ

産後のつらさは、「母親なら当たり前」と見過ごされやすく、ご本人も「言ってはいけない」と抱え込んでしまいがちです。けれど、産後の心の不調は、早く気づいて支援につながることで、回復していけるものです。あなたが一人で頑張る必要は、ありません。

横浜・関内のみなとメンタルクリニックでは、産後うつ・マタニティブルーをはじめ、うつ病、不安症、不眠症、PMS・PMDD、更年期の不調など、女性の心の不調全般の診療を行っています。女性医師による診療にも対応し、必要に応じて産科や自治体の支援とも連携します。関内駅から徒歩2分、桜木町駅・馬車道駅からも徒歩5分。土日も診療しており、当日のご予約にも対応しています（枠の状況によります）。横浜市中区・関内を中心に、馬車道・桜木町・みなとみらいエリアからもお越しいただけます。

「こんなことで相談していいのだろうか」と、ためらう必要はまったくありません。産後のつらさを、どうか一人で抱え込まないでください。赤ちゃんを連れての受診についても、遠慮なくご相談ください。初めての方も、緊張されて当然です。私たちは、その一歩を、ていねいにお迎えします。

この記事の監修者

田邊陽一郎（精神保健指定医・精神科専門医・日本医師会認定産業医・難病指定医）

医療法人鴻志会みなとメンタルクリニック理事長。秋田大学医学部卒業後、東北での精神科救急・被災地医療、神奈川での在宅医療を経て、現職。うつ病・不安障害・睡眠障害・認知症などを中心に診療。

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