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「ベンザリン（ネルボン）を処方されたけれど、どんな睡眠薬なの？」「夜中に目が覚めてしまうのに、効いてくれる？」「飲み続けて大丈夫かな」——ニトラゼパム（商品名：ベンザリン／ネルボン）について、こうした思いをお持ちの方は、少なくありません。まずは、この記事の要点です。

脳のブレーキ役GABAの働きを強め、しっかり眠りに導くベンゾジアゼピン系のお薬
半減期が長めの「中間型」で、中途覚醒・早朝覚醒に向く
日本で最初に導入された、長い使用実績のあるお薬
抗不安作用が日中も続き、一部のてんかんにも用いられる（抗てんかん作用）
依存はこわがりすぎず、でも自己判断でやめない——減らすときは主治医と一緒に

不安に感じるのは自然なことですし、お薬と丁寧に向き合おうとされている証でもあります。ベンザリンは、中途覚醒・早朝覚醒にも用いられる中間型のベンゾジアゼピン系睡眠薬で、日本で最初に導入された歴史あるお薬です。睡眠だけでなく、抗てんかん薬としての一面も持っています。このページでは、ベンザリンの作用機序・薬物動態（半減期など）・特徴・副作用・依存とのつき合い方を、添付文書などの一次情報をもとに、横浜市中区・関内のみなとメンタルクリニックがやさしく解説します。気になる点があれば、いつでも主治医にご相談ください。タイプ全体については「ベンゾジアゼピン系睡眠薬とは」、睡眠薬全体については「睡眠薬とは」のページもどうぞ。

ベンザリン／ネルボン（ニトラゼパム）とは

ベンザリンとネルボンは、いずれも一般名をニトラゼパムという同じ成分のお薬で、販売名が異なるものです。ベンゾジアゼピン系睡眠薬の「中間型」に分類され、寝つきの悪さに加えて、夜中に目が覚める（中途覚醒）・朝早く目覚める（早朝覚醒）に対して用いられます。日本で初めて導入されたベンゾジアゼピン系睡眠薬で、長い使用実績があります。

催眠作用に加えて、不安をやわらげる作用が日中にも持続するため、不安や緊張が強くて眠れない方にも、使いやすいとされています。さらに、後述するように、抗てんかん作用も持つお薬です。気になることがあれば、遠慮なく主治医にお話しください。

作用機序｜GABAの働きを強めて、しっかり眠りに導く

ベンザリンの効き方を理解するには、脳の「GABA（ギャバ）」というしくみを知っておくと役立ちます。GABAは、神経の興奮をしずめる「脳のブレーキ役」の神経伝達物質です。

ニトラゼパムは、脳のベンゾジアゼピン受容体に結合し、GABAが受容体に結びつきやすくします。これにより神経の興奮が伝わりにくくなり、催眠・鎮静作用を示します。ニトラゼパムの催眠作用は、不安・緊張・興奮といった情動の高ぶりをしずめ、生理的な自然に近い睡眠をもたらすとされています。ベンゾジアゼピン系として、抗不安・筋弛緩作用もあわせ持ちます。

なお、多くのベンゾジアゼピン系が浅い眠りを延ばす傾向があるのに対し、ニトラゼパムは深い眠り（徐波睡眠）を増やす方向に働くとも報告されています。

抗てんかん作用も持つお薬です

ベンザリンは、睡眠薬としてだけでなく、抗てんかん薬としての適応も認められているお薬です。具体的には、点頭てんかん（ウエスト症候群）、ミオクロヌス発作、失立発作などの「異型小発作群」や、一部の焦点性発作に用いられることがあります。

てんかんは、脳内を異常な電気的信号が広がることで、けいれんや意識の変化などが起こる病気です。ベンザリンは、GABAの働きを強めて神経の過剰な興奮をしずめるため、この異常な興奮を抑える方向に働きます。これが、睡眠薬でありながら抗てんかん作用も持つ理由です（化学構造上、抗けいれん作用を強めた「ニトロ基」を持つ仲間で、抗てんかん薬のクロナゼパムと近い性質をもっています）。近年は新しい抗てんかん薬が増えたため、てんかん治療の主役として使われる場面は限られますが、選択肢のひとつとして用いられることがあります。てんかんの治療方針については、必ず主治医とよく相談してください。

薬物動態｜半減期・効果の持続

「いつ効きはじめ、いつ抜けるか」を示すのが、薬物動態です。ベンザリンの主な特徴は、次のとおりです（添付文書・インタビューフォームに基づく）。

効きはじめ（Tmax）：吸収が速く、服用後おおむね1.6時間ほどで血中濃度が最高に達します。効果は服用後15〜45分ほどであらわれるとされ、寝つきにも対応します。
半減期（t1/2）：血中濃度の変化は2段階で、ピークのあと最初の8時間ほどで半分になり、その後ゆっくり抜けていくため、トータルの半減期は約27〜28時間と長めです。「中間型」に分類され、睡眠の後半までカバーします。
作用時間：催眠効果は比較的早くあらわれ、その作用時間はおおむね6〜8時間ほどとされます。一方、抗不安作用は、日中も持続することがあります。
代謝・排泄：主に肝臓で代謝されます。

※具体的な用量・飲み方は、状態や年齢、目的（不眠か、てんかんか）をふまえて医師が判断します（本ページでは、用法・用量の案内は行いません）。

「いつ効いて、いつ抜けるか」からみた使いどころ

効きはじめが比較的速く、半減期が長め（約27時間）の中間型のため、ベンザリンは寝つきの悪さから、夜中に目が覚める・朝早く目覚めるといった睡眠維持の悩みまで、幅広く対応します。抗不安作用が日中にも続くため、不安や緊張が強い方にも向きやすいお薬です。一方、作用が長く続くぶん、翌朝に眠気・ふらつきが残ることもあります。日中に気になる様子があれば、我慢せず主治医にお伝えください。量やお薬の見直しを、一緒に考えられます。

ベンザリンの特徴

睡眠維持に向く：中間型で作用時間が長く、中途覚醒・早朝覚醒に対応します。
不安・緊張にも：抗不安作用が日中も続くため、不安が強くて眠れない方にも、使いやすいとされます。
抗てんかん作用も持つ：一部のてんかん（異型小発作群など）に用いられることがあります。
付き合い方にコツがいる：作用が長いぶん、持ち越しや依存に気を配り、医師と相談しながら使うことが大切です。

知っておきたい副作用

ベンザリンにも、効果とともに、副作用の可能性があります。よくみられるものとして、ふらつき、眠気（持ち越し）、倦怠感、頭痛などが知られています。多くは体が慣れるにつれて落ち着くこともありますが、つらいと感じるときは、自己判断でやめてしまう前に、まず主治医にご相談ください。量の調整やお薬の変更など、一緒に対応を考えられます。

頻度は高くありませんが、知っておきたい重い副作用として、依存・離脱症状、呼吸の抑制、服用後の記憶があいまいになる（健忘）・もうろう状態などがあります。健忘やもうろう状態は、服用後すぐ就寝しなかった場合やアルコール併用時に起こりやすいため、「飲んだらすぐ休む」ことで、多くは防げます。また、急性閉塞隅角緑内障の方、重症筋無力症の方は、使用できないこと（禁忌）になっています。呼吸機能が低下している方は、慎重な配慮が必要です。持病やほかに飲んでいるお薬がある場合は、必ず主治医にお伝えください。気がかりな症状が出たときも、ためらわずご相談いただくことが、安全につながります。

依存とのつき合い方｜こわがりすぎず、でも自己判断は避けて

「依存」と聞くと不安になるかもしれませんが、医師の指示のもとで適切に使っていれば、過度に心配しすぎる必要はありません。大切なのは、正しく付き合うことです。ベンザリンも、長く使い続けると、お薬が効きにくく感じられたり（耐性）、お薬がないと眠れない状態になったり（依存）することがあります。

とくに気をつけたいのが、自己判断で急にやめることです。急な中止は、以前より強い不眠がぶり返したり、不安・発汗・手のふるえなどがあらわれたりする原因になります。けれど、心配はいりません。やめたい・減らしたいと思ったときは、その気持ちをそのまま主治医に伝えてください。依存が生じたのは、あなたの意志が弱いからではなく、お薬の性質によるものです。睡眠が安定してくれば、時間をかけて少しずつ、無理のないペースで減らしていけます。減らし方の考え方は、「睡眠薬のやめ方・減らし方」のページでもご紹介しています。なお、てんかんの治療として使っている場合は、中止・減量で発作に関わることがあるため、とくに自己判断は避け、必ず主治医の指示に従ってください。

安心して使うために｜飲むときのポイント

就寝の直前に飲む（不眠症の場合）：飲んだあとは、すぐに休む準備をしましょう。服用後に活動すると、ふらつきや、記憶があいまいになることが起こりやすくなります。
お酒と一緒にしない：ベンザリンもお酒も脳をしずめる作用があり、重なると効きすぎてしまいます。飲酒との併用は控えてください。判断に迷うときは、主治医に相談を。
運転や危険な作業は控える：服用中、とくに翌朝に眠気が残るときは、運転や危険をともなう作業は避けてください。お仕事で運転が必要な場合は、主治医にご相談ください。
ほかのお薬・持病は伝える：飲み合わせや体調によって、作用が変わることがあります。ほかの医療機関を受診する際も、ベンザリンを使っていることをお伝えください。

高齢の方・妊娠中・授乳中の方へ

高齢の方では、お薬の作用が強めに出やすく、とくに夜間のふらつき・転倒に、気をつけたいところです。夜間にトイレへ起きる際などは、足元に気をつけてください。ご家族が気になる様子に気づかれたときも、遠慮なく主治医にお知らせください。

妊娠中・授乳中、または妊娠の可能性がある方は、必ず事前に主治医へお伝えください。状況をふまえて、いちばん安心できる方針を、一緒に考えます。とくにてんかんの治療中の方は、妊娠に際してお薬の調整が必要になることがあるため、自己判断で中止せず、必ずご相談ください。

同じタイプの中での位置づけ

ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、作用時間によって超短時間〜長時間型に分かれます。ベンザリンは「中間型」に位置づけられ、睡眠維持に向きます。同じ中間型でも、サイレース（フルニトラゼパム）はより催眠作用が強い部類、ユーロジン（エスタゾラム）は効き方に違いがあります。ベンザリンは、抗不安作用が日中も続き、抗てんかん作用も持つ点が特徴です。どのお薬が合うかは一人ひとり異なりますので、主治医と相談しながら選んでいきましょう。くわしくは「サイレース（フルニトラゼパム）」「ユーロジン（エスタゾラム）」のページもどうぞ。

ほかのタイプとの使い分け

近年は、依存が生じにくいオレキシン受容体拮抗薬（デエビゴ・ベルソムラ）や、メラトニン受容体作動薬（ロゼレム）が選ばれる場面も増えています。ベンザリンは実績のある頼もしい選択肢ですが、依存や持ち越しが気になる場合は、ほかのタイプが向くこともあります。「自分にはどれが合うだろう」と感じたら、その思いを、ぜひ主治医にお聞かせください。一緒に、いちばん合う方法を探していけます。

よくある質問

ベンザリンとネルボンは、違う薬ですか？

いいえ。どちらも有効成分はニトラゼパムで、販売名が異なるだけの、同じお薬です。

睡眠薬なのに、てんかんにも使うのですか？

はい。ベンザリンはGABAの働きを強めて脳の過剰な興奮をしずめるため、一部のてんかん（点頭てんかん・ミオクロヌス発作など）にも用いられます。てんかんの治療方針は、必ず主治医とよく相談してください。

翌朝に眠気やふらつきが残ります。なぜですか？

半減期が約27時間と長いお薬のため、翌日に持ち越すことがあります。我慢せず主治医にお伝えください。量の調整やお薬の見直しを、一緒に考えます。

依存しないか心配です。

適切に使っていれば、過度な心配はいりません。ただし自己判断で急にやめると不調が出ることがあるため、減らしたいときは主治医にご相談ください。無理のないペースで、一緒に進められます。

お酒と一緒に飲んでも、いいですか？

効きすぎてしまうため、併用は控えてください。お酒との付き合い方に迷うときも、主治医に相談していただくと安心です。

やめたいのですが、どうすればいいですか？

その気持ちを、ぜひ主治医にお伝えください。睡眠が安定すれば、時間をかけて少しずつ減らしていけます。急にやめず、一緒に進めていきましょう。てんかんの治療で使っている場合は、とくに自己判断を避けてください。

当院の特徴｜関内駅2分・平日夜間診療・当日予約対応・女性医師在籍

みなとメンタルクリニックは、関内駅から徒歩2分、桜木町駅・馬車道駅から徒歩5分の、通いやすい立地にあります。祝日以外は毎日診療しており、平日は夜19時まで診療しているため、お仕事帰りにも立ち寄っていただきやすい時間帯があります（土曜・日曜も診療）。当日のご予約にも対応していますが、枠の状況によっては、ご希望に添えない場合もございます。できるだけ同じ医師が継続して診療し、お薬についてもご納得いただきながら、不安なことを一緒に整理しながら進めることを大切にしています。女性医師も在籍し、保険適用の心理検査にも対応しています。うつ病、不安症、不眠症、自律神経失調症、適応障害、発達障害など、こころの不調全般を診療しています。

横浜・関内で、睡眠薬についてご相談したい方へ

「ベンザリンが自分に合っているか相談したい」「依存しにくいタイプに変えたい」「そろそろ減らしたい」——どんなことでも、不安や希望をそのままお聞かせください。お薬と上手に付き合いながら、つらい不眠を一緒に乗り越えていきましょう。一人で抱え込まず、まずは主治医にご相談いただくことが、回復への近道です。

横浜・関内のみなとメンタルクリニックは、関内駅から徒歩2分、桜木町駅・馬車道駅から徒歩5分。祝日以外は毎日診療し、平日は夜間まで、土日も診療しています。当日のご予約にも対応しており（枠の状況によります）、みなとみらいエリアからも通院しやすいクリニックです。横浜市中区・関内を中心に、馬車道・桜木町エリアからもお越しいただけます。

「こんなことで受診していいのだろうか」と、ためらう必要はまったくありません。眠れないつらさも、お薬への不安も、我慢するものではありません。初めての方も、緊張されて当然です。私たちは、その一歩を、ていねいにお迎えします。

この記事の監修者

田邊陽一郎（精神保健指定医・精神科専門医・日本医師会認定産業医・難病指定医）

医療法人鴻志会みなとメンタルクリニック理事長。秋田大学医学部卒業後、東北での精神科救急・被災地医療、神奈川での在宅医療を経て、現職。うつ病・不安障害・睡眠障害・認知症などを中心に診療。

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