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休日、何をしようか考えても、何も思い浮かばない。前はあれほど夢中になった趣味の道具が、押し入れにしまわれたまま。手に取ろうという気も起きない。書店に立ち寄っても、読みたい本が一冊も見つからない。友人の趣味の話を聞いても、「へえ」と相づちを打つだけで、心はどこか遠くにある。世の中のニュースにも、流行にも、関心が向かない——。

「昔はもっと、いろいろなことに興味があったのに」。そう振り返って、自分でも戸惑っているかもしれません。興味や関心がわかなくなる、好きだったことが楽しめなくなる。この状態は、医学的に重要なサインのひとつです。そして、単なる「飽き」や「年のせい」で片づけてよいとは限りません。背景に、心や脳の状態が関わっていることがあるからです。このページでは、横浜・関内のみなとメンタルクリニックの精神科医が、興味・関心がわかなくなる背景と、その見分け、回復への道筋を解説します。これは意欲障害(アパシー)の認知面の側面でもあり、全体像はアパシー(意欲障害)とはをご覧ください。

「興味がわかない」には、2つのタイプがあります

興味・関心の喪失を考えるとき、区別しておきたい2つのタイプがあります。この違いが、背景を見分ける手がかりになります。

タイプ①：楽しみたいのに、楽しめない

「本当は楽しみたい。前みたいに夢中になりたい。なのに、楽しめない」——このタイプは、楽しめないこと自体を、つらく感じているのが特徴です。喜びを感じる力が低下している状態で、医学的には「アンヘドニア(anhedonia／喜びの喪失)」と呼ばれ、うつの中核的な症状のひとつです。楽しめない自分に、焦りや悲しみ、自責を感じているなら、このタイプに近いといえます。

タイプ②：楽しみたいという気持ち自体がわかない

もう一方は、そもそも「楽しみたい」という欲求そのものが、わいてこないタイプです。興味がないことを、特につらいとも思っていない。「別に、なくてもいい」という感覚。これは、意欲障害(アパシー)の認知面の低下に近い状態で、先ほどのタイプと違い、苦痛が乏しいのが特徴です。

この2つは、外から見ると同じ「興味の喪失」に見えますが、本人が苦しんでいるかどうか(苦痛の有無)で、背景が変わってきます。この違いは、アパシーとうつを見分ける鍵でもあり、くわしくはアパシーとうつ病の違い｜見分け方で解説しています。

興味・関心がわかなくなる背景

①うつ状態（アンヘドニア）

興味や喜びの喪失は、気分の落ち込みと並んで、うつ病の診断で中核に置かれる症状です。以前は楽しめていたことが楽しめない、何をしても心が動かない——これは、うつのもっとも重要なサインのひとつです。とくに、楽しめないことを本人がつらく感じているなら、うつの可能性を考えます。あわせて、眠れない・食欲がない・朝がつらい・自分を責めるといった変化があれば、その可能性は高まります。気分の落ち込みを伴う場合は何もしたくない・やる気が出ない——心のエネルギー切れのサインもご覧ください。

②意欲障害（アパシー）

興味・関心の低下は、アパシーを構成する3つの側面のひとつ(認知面の低下)です。行動が減り、感情が乏しくなり、関心も薄れる——これらが揃っているなら、アパシーという枠組みで捉えると分かりやすくなります。うつと違い、苦痛が乏しいのが特徴で、本人より周囲が先に気づくことが多い状態です。

③慢性的な疲労・燃え尽き

心身が消耗しきっているときも、興味や関心は向かなくなります。脳が生き延びることを優先し、それ以外への関心にエネルギーを回せなくなるためです。とくに、長期間頑張り続けたすえの燃え尽き(バーンアウト)では、それまで情熱を注いだ対象への関心が、ふっつりと消えることがあります。「休んでも回復しない」感覚を伴う場合は休んでも疲れが取れない・常に疲れているもご参照ください。

④脳の要因（認知症・パーキンソン病など）

とくに高齢の方で、興味・関心が進行的に失われていく場合、認知症やパーキンソン病など、脳の病気が背景にあることがあります。これらの病気は、意欲や関心を生み出す脳の回路に影響するため、アパシーが初期のサインとして現れることがあります。「年のせい」で片づける前に、確認する価値があります。認知症との関係は認知症とアパシーで解説しています。

「年のせい」「飽きただけ」と思う前に

興味がわかなくなると、多くの方が「年をとったから」「単に飽きただけ」と自分を納得させようとします。もちろん、加齢や自然な関心の移り変わりもあります。けれど、次のような場合は、その説明で片づけないほうがよいかもしれません。

ある時期を境に、はっきりと変化した（以前は興味を持てていた）
特定のものだけでなく、あらゆることへの関心が、幅広く薄れている
興味の喪失とあわせて、感情の平板化や、行動の減少もある
周囲から「変わった」「元気がない」と言われる

とくに、興味・感情・行動の3つが揃って低下している場合は、アパシーとして捉えるべき状態かもしれません。感情面については感情がわかない・喜怒哀楽が乏しくなったもあわせてご覧ください。

こんなときは、相談のサインです

好きだったことへの興味が、2週間以上わかない
何を見ても、何を聞いても、心が動かない
楽しみたいのに楽しめず、それをつらく感じる（うつ寄り）
あるいは、楽しみたいという気持ち自体がわかない（アパシー寄り）
興味の喪失とあわせて、意欲や感情の低下もある
高齢の家族が、急に何にも関心を示さなくなった

これらに当てはまるなら、背景を確認する意味があります。

回復への道筋

背景を見極める

興味の喪失は、うつ・アパシー・疲労・脳の要因など、背景がさまざまです。まず、その見極めが対処の出発点になります。とくに「苦痛を伴うか」は、うつ寄りかアパシー寄りかを分ける重要な手がかりです。当院は内科も標榜しており、体の要因の確認も含めて、総合的に評価できます。

背景の治療と、小さなきっかけづくり

うつが背景なら、その治療が興味の回復につながります。あわせて、無理のない範囲で、小さな行動のきっかけをつくることも助けになります。「興味がわくのを待つ」より、「まず少しだけ動いてみる」ことで、あとから関心がついてくることもあるのです。ただし、これは背景の状態が整ってからの話で、無理は禁物です。治療の考え方はアパシーの治療と回復への道筋をご覧ください。

よくあるご質問

ただ趣味に飽きただけかもしれません。それでも受診していいですか?

もちろんです。飽きと、背景のある興味喪失を見分けるのは、専門的な判断です。とくに、幅広いことへの関心が一斉に薄れている場合や、ある時期からはっきり変化した場合は、確認する価値があります。「飽きただけかも」と思う段階での相談で構いません。

興味がわかないだけで、気分は落ち込んでいません。うつではないのでは?

その可能性もあります。苦痛を伴わない興味の喪失は、うつよりアパシー寄りのことがあります。ただ、うつでも「気分の落ち込みより興味の喪失が前に出る」タイプがあるため、見極めが必要です。どちらであっても、背景を確認すれば対処の道筋が見えてきます。

高齢の親が、趣味も外出もしなくなりました。

高齢の方の関心の低下は、うつや認知症・脳血管障害などの背景があることが少なくありません。「年のせい」で片づけず、一度確認することをおすすめします。ご家族からのご相談も歓迎です。くわしくは高齢の親が何もしなくなった｜ご家族へもご覧ください。

横浜・関内で相談したいとき

みなとメンタルクリニックは、JR関内駅から徒歩2分、桜木町駅・馬車道駅から徒歩5分。横浜市中区・みなとみらいエリアにお勤めの方や、ご家族と暮らす方が、通いやすい場所にあります。祝日以外は土日も診療しており、当日のご予約にも対応しています。「興味がわかないだけで、受診していいのかな」——その段階でのご相談で、まったく構いません。ご予約はWEB予約から。受診にあたってのご不明な点はよくある質問もご参照ください。

参考文献・情報源

Marin RS. Apathy: a neuropsychiatric syndrome. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 1991（アパシーにおける認知面・関心の低下）
Robert P, et al. アパシーの診断基準（目標指向的な認知・関心の喪失を含む3側面）
American Psychiatric Association『DSM-5-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル』（抑うつエピソードにおける興味・喜びの喪失＝アンヘドニアの記載）

監修

田邊陽一郎（精神保健指定医・精神科専門医・日本医師会認定産業医・難病指定医）／医療法人鴻志会みなとメンタルクリニック理事長。東北での精神科救急・被災地医療、神奈川での在宅医療を経て現職。うつ病・不安症・睡眠障害・認知症などを中心に診療しています。詳しくは田邊陽一郎の理事長プロフィールをご覧ください。