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2026/06/29

デプロメール／ルボックス（フルボキサミン）とは｜効果・副作用・特徴・やめ方を精神科医が解説

「デプロメール（ルボックス）を飲んでいるが、どんなお薬なのだろう」「飲み合わせに注意と言われたが、なぜだろう」「副作用や、やめるときのことが気になる」——このお薬について、こうした疑問を感じていませんか。お薬の名前を検索して、このページにたどり着いた方もいらっしゃると思います。

デプロメール・ルボックス（一般名：フルボキサミン）は、日本で最初に発売されたSSRIと呼ばれる抗うつ薬です。うつ病・うつ状態のほか、強迫症や社交不安症にも用いられ、とくに強迫症の治療で古くから使われてきました。一方で、ほかのお薬の効き方に影響する作用（相互作用）が比較的多いという、知っておきたい特徴もあります。このページでは、このお薬がどのようなものなのか、効果、副作用、飲み合わせ、やめるときの注意点までを、横浜市中区・関内のみなとメンタルクリニックの精神科医が解説します。

なお、ここでご紹介するのはお薬を理解していただくための一般的な情報です。実際に使うかどうか、どのくらいの量にするかは、お一人おひとりの症状や体質、これまでの経過をふまえて医師が判断します。自己判断での服用・中止は避けてください。抗うつ薬全体のなかでの位置づけは抗うつ薬（抗うつ剤）とはを、SSRIというグループについては抗うつ薬 各論（1）｜SSRIの種類と特徴もあわせてご覧ください。

デプロメール・ルボックス（フルボキサミン）とは

デプロメール・ルボックスは、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）に分類される抗うつ薬です。一般名（有効成分の名前）はフルボキサミンといい、「デプロメール」と「ルボックス」は同じ有効成分の別々の商品名です。後発医薬品は「フルボキサミンマレイン酸塩錠」として発売されています。以下では一般名の「フルボキサミン」として説明します。

フルボキサミンは、1999年に日本で最初に発売されたSSRIで、この国のSSRI治療の出発点となったお薬です。国内で使われているSSRIは、このフルボキサミンのほか、パロキセチン（パキシル）、セルトラリン（ジェイゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ）の4成分です。

保険で使えるのは、うつ病・うつ状態、強迫症（強迫性障害）、社交不安症（社会不安障害）です。とくに強迫症の治療で長く使われてきた実績があります。

どのように効くのか（作用の仕組み）

脳の中では、神経と神経のあいだでセロトニンという物質が情報を受け渡ししています。セロトニンは、不安や気分の落ち込みのやわらぎに関わるとされる物質です。役目を終えたセロトニンは、もとの神経に回収（再取り込み）されて片づけられていきます。

フルボキサミンは、この回収の入り口にあたるセロトニントランスポーター（SERT）にはたらいて、セロトニンが回収されるのを妨げます。その結果、神経のすき間でセロトニンがはたらく時間が長くなり、不安や落ち込み、そして強迫症状の改善につながると考えられています。あわせて、シグマ1受容体と呼ばれる部分にもはたらくとされ、これが不安をやわらげる作用に関わっている可能性が指摘されています。この点は、ほかのSSRIにはあまり見られないフルボキサミンの特徴です。

なぜ「すぐ効かない」のか

フルボキサミンを飲み始めても、効果を実感できるまでには、ふつう2週間から4週間ほどかかります。とくに強迫症では、うつ病よりも効果が出るまでに時間がかかり、しっかりした量を使う必要があることもあります。

セロトニンの量そのものは服用後わりあい早く増えるのに、効果は遅れて現れる——これは、増えたセロトニンをきっかけに、時間をかけて脳のはたらきが整えられていくためと考えられています。効果より先に、飲み始めの副作用（吐き気など）が出やすいため、この時期に自己判断でやめてしまわないことが大切です。最初の数週間は、医師と相談しながら乗り越えていきましょう。

フルボキサミンの特徴

フルボキサミンには、次のような特徴があります。

  • 日本で最初のSSRI：長く使われてきた実績のあるお薬です。
  • 強迫症での位置づけ：強迫症の治療で古くから用いられ、この病気に対する経験が豊富なお薬です。
  • 小児の強迫症に使える：SSRIのなかで、小児（8歳以上）の強迫症に対して保険で使うことが認められている、国内で数少ないお薬です。
  • 相互作用が比較的多い：ほかのお薬の効き方に影響しやすいため、飲み合わせに注意が必要です（詳しくは後述します）。
  • 1日2回の服用：体から抜けるのが比較的速いため、1日2回に分けて飲むことが多いお薬です。

どのお薬が合うかは、症状、体質、これまでの経過をふまえて選んでいきます。強迫症状が中心にある方や、お子さんの強迫症では、フルボキサミンが選択肢になることがあります。

どんなときに使われるのか

フルボキサミンは、次のような状態に対して保険で使うことが認められています。

とくに、くり返し浮かぶ考えや、やめたくてもやめられない行為に苦しむ強迫症で、古くから中心的に使われてきたお薬です。強迫症では、うつ病のときよりもしっかりした量を、時間をかけて使っていくことが多くなります。

飲み方の考え方

フルボキサミンは、少なめの量から始め、効果と副作用のようすを見ながら、少しずつ増やしていくのが基本です。体から抜けるのが比較的速いため、1日2回に分けて飲むことが多いお薬です。強迫症の治療では、うつ病より多めの量を使うことがあります。

飲み忘れたときに2回分をまとめて飲むことは避けてください。具体的な量や飲み方は、必ず主治医の指示に従ってください。

注意したい副作用

フルボキサミンで知っておきたい副作用を整理します。

飲み始めの消化器症状

飲み始めの数日から1〜2週間ほど、吐き気、胃のむかつき、食欲の低下などが出ることがあります。フルボキサミンは、SSRIのなかでも飲み始めの吐き気がやや出やすいとされます。これは胃が荒れたためではなく、セロトニンが増えることで脳の吐き気に関わる部分が刺激されるためで、体が慣れてくると多くは軽くなっていきます。少ない量から始めるのは、この時期の副作用をやわらげる意味もあります。

眠気

フルボキサミンは、SSRIのなかでは眠気が出やすい傾向があるとされます。日中の眠気が気になる場合は、飲む時間帯の調整で対応できることがあります。

性機能への影響

SSRIに共通して、性欲の低下などの性機能への影響が出ることがあります。続く場合は、我慢せず相談してください。

賦活症候群・その他

飲み始めや量を変えた時期に、不安・焦り・不眠・いらだちが強まること（賦活症候群）があります。とくに若い方で起こりやすいとされ、気づいたら早めに相談してください。また、高齢の方などでは低ナトリウム血症に、解熱鎮痛薬などとの併用では出血しやすさに注意が必要なことがあります。

飲み合わせに注意が必要な理由

フルボキサミンを語るうえで欠かせないのが、飲み合わせ（相互作用）です。フルボキサミンは、肝臓でお薬を分解する酵素（CYP1A2やCYP2C19など）のはたらきを強く抑える性質があります。このため、同じ酵素で分解されるほかのお薬の血中濃度を上げてしまい、その薬の効果や副作用を強めてしまうことがあります。

影響を受けうるお薬には、一部のぜんそくの薬（テオフィリン）、カフェイン、一部の睡眠薬・抗不安薬、一部の抗精神病薬などがあります。フルボキサミンを飲んでいるときは、市販薬やサプリメントも含め、ほかに使っているものを必ず医師・薬剤師にお伝えください。この「相互作用の多さ」が、ほかのSSRI（とくに相互作用の少ないセルトラリン）との大きな違いです。

飲み合わせ・生活上のその他の注意

  • MAO阻害薬：一部のお薬（MAO阻害薬）とは併用できません。
  • ほかのセロトニンに作用する薬・サプリメント：併用によって、まれにセロトニン症候群（発熱・震え・混乱・脈の乱れなど）が起こることがあります。
  • アルコール：飲酒は副作用（とくに眠気）を強めることがあり、基本的には控えることがすすめられます。
  • カフェイン：フルボキサミンはカフェインの分解を遅らせることがあり、コーヒーなどでいつもより動悸や不眠が出やすくなることがあります。

24歳以下の方・ご家族へ

抗うつ薬の添付文書には、24歳以下の方で自殺念慮や自殺企図のリスクが増加するとの報告があることが記載されています。これはフルボキサミンだけでなく、抗うつ薬に共通して示されている注意点です。使ってはいけないという意味ではなく、リスクとよい面を考えながら注意深く見守って使う、という趣旨です。とくにフルボキサミンは小児の強迫症にも使われるお薬ですので、お子さんの場合は、飲み始めや量を変えた時期の様子を、ご家族にも見守っていただけると安心です。気になる変化があれば、早めに主治医に相談してください。

妊娠・授乳を考えている方へ

妊娠中・授乳中の抗うつ薬については、お薬の種類や時期によって考え方が異なります。自己判断で中止すると、うつや不安、強迫症状の悪化、中断症状のリスクがあります。妊娠を計画している方、妊娠中・授乳中の方は、自己判断で中止せず、必ず事前に主治医に相談してください。続けることと控えることのよい面・注意点を、状況に合わせて検討します。

どのくらいの期間飲むのか

フルボキサミンは、症状が強い時期に効果を安定させ、その後も再発を防ぐためにしばらく続ける、という流れで使われることが多いお薬です。とくに強迫症は、良くなった後も再発しやすいため、しっかり効果が出てからも一定期間、続けることがすすめられます。調子がよくなっても、自己判断で中止せず、やめるタイミングは医師が経過を見ながら判断していきます。

やめるとき——中断症状と減らし方

フルボキサミンは、体から抜けるのが比較的速いお薬です。そのため、急にやめたり飲み忘れたりすると、めまい、しびれ感、吐き気、頭痛、不安、不眠などの中断症状が出ることがあります。

この中断症状は、「うつや不安、強迫症状が再発した」のではなく、「お薬が急に抜けたことによる一時的な反応」であることがほとんどです。ゆっくり減らせば、予防したり和らげたりできます。減らすときは、効果が十分に発揮され、状態が安定したことを確認してから、医師と相談して少しずつ進めます。「そろそろ減らしたい」と感じたら、自己判断で減らす前に、まずその気持ちを診察でお伝えください。

ジェネリック（後発医薬品）について

フルボキサミンには、後発医薬品として「フルボキサミンマレイン酸塩錠」が発売されています。有効成分と量は同じで、効果や安全性に違いがないと認められています。費用を抑えたい場合は、医師・薬剤師に相談してジェネリックを選ぶことができます。気になる点があれば、遠慮なくご相談ください。

よくあるご質問（FAQ）

なぜ1日2回飲む必要があるのですか？

フルボキサミンは体から抜けるのが比較的速いため、効果を安定させる目的で、1日2回に分けて飲むことが多いお薬です。飲み方は主治医の指示に従ってください。

コーヒーを飲んでも大丈夫ですか？

フルボキサミンはカフェインの分解を遅らせることがあり、いつもと同じ量でも動悸や不眠が出やすくなることがあります。気になる場合はカフェインを控えめにし、主治医に相談してください。

お酒を飲んでもいいですか？

飲酒は副作用（とくに眠気）を強めることがあり、基本的には控えることがすすめられます。心配な場合は主治医に確認してください。

妊娠・授乳中でも飲めますか？

お薬によって考え方が異なります。妊娠を考えている方、妊娠中・授乳中の方は、自己判断で中止せず、必ず事前に相談してください。

横浜・関内でフルボキサミンについて相談したい方へ

「デプロメール（ルボックス）を始めるべきか迷っている」「いま飲んでいるが、このままでよいか相談したい」「飲み合わせが心配」「そろそろ減らしたい」——そうした不安は、一人で抱え込まず、まずはご相談ください。みなとメンタルクリニックは、横浜市中区・関内駅から徒歩2分の精神科・心療内科クリニックです。一人ひとりの状態や希望をうかがいながら、無理のない治療を一緒に考えていきます。馬車道・桜木町・みなとみらいエリアからもお越しいただけます。

受診をご希望の方は、WEB予約はこちらからご予約ください。初めて受診される方は初診の方へ、受診前に確認したいことがある方はよくある質問もあわせてご覧ください。

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参考文献・情報源

本記事の内容は、フルボキサミン（デプロメール・ルボックス）および抗うつ薬に関する以下の資料を参考にしています。個々の薬剤の薬物動態・効能・副作用については、最新の添付文書・インタビューフォーム（IF）を出典としています。

この記事の監修者

田邊 陽一郎（精神保健指定医・精神科専門医・日本医師会認定産業医・難病指定医）
医療法人鴻志会 みなとメンタルクリニック 理事長。秋田大学医学部卒業後、東北での精神科救急・被災地医療、神奈川での在宅医療を経て、現職。うつ病・不安障害・睡眠障害・認知症などを中心に診療。

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