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「うつ病と診断されて治療しているのに、なかなか良くならない」「気分の波が激しくて、絶好調な時期と落ち込む時期がある」「家族の気分の浮き沈みが気になる」——そんなとき、「もしかして双極性障害かもしれない」と感じることが、あるかもしれません。まずは、このページの要点です。

これは診断ではなく、受診を考えるきっかけ・医師に伝える手がかりです
見分けの鍵は、過去に「やけに調子が良かった時期」があったかの振り返り
軽躁は「調子が良い時期」に見えるため、本人が気づきにくい
当てはまっても双極性障害とは限らず、当てはまらなくてもつらければ相談してよい
「消えてしまいたい」と感じるときは、結果にかかわらず、すぐご相談を

双極性障害は、うつ状態だけを見るとうつ病と見分けがつきにくく、気づかれるまでに時間がかかることがあります。このページでは、双極性障害を考えるうえで確認したいサインを、セルフチェックの形で、横浜市中区・関内のみなとメンタルクリニックの精神科医が解説します。双極性障害そのものについては「双極性障害（躁うつ病）とは」をご覧ください。

このセルフチェックについて（はじめにお読みください）

このチェックは、双極性障害を診断するものでは、ありません。当てはまる項目があっても、双極性障害とは限りませんし、当てはまらなくても、つらさがあれば相談してよいものです。あくまで「受診を考えるきっかけ」「医師に伝える手がかり」として、ご活用ください。正しい診断は、医師が経過全体をみて行います。チェックの結果に一喜一憂しすぎず、気楽な気持ちで振り返っていただければと思います。

なぜ、双極性障害は気づかれにくいのか

双極性障害が見逃されやすい大きな理由は、気分が高ぶる「軽躁状態」が「調子の良い時期」としか感じられず、症状として気づかれにくいことにあります。つらい「うつ状態」のときに受診するため、診察ではうつ病に見え、双極性障害だと分かるまでに時間がかかることがあります。実際、のちに双極性障害と診断された方の初診時の診断は、うつ病・うつ状態が6割以上を占めていた、という研究報告もあり、正しい診断まで平均7〜10年かかることもあるとされます。だからこそ、過去に「やけに調子が良かった時期」がなかったかを振り返ることが、見分けの鍵になります。

うつ状態についてのチェック

最近2週間以上、次のような状態が続いていませんか。

気分が落ち込み、憂うつな状態が続く
何をしても楽しめない、興味がわかない
眠れない、または眠りすぎる
食欲が落ちた、または食べすぎる
強い疲労感があり、意欲がわかない
集中できない、決められない
自分を責めてしまう
「消えてしまいたい」と感じることがある

躁・軽躁状態についてのチェック（過去の振り返り）

ここが、うつ病との見分けで、とても大切な部分です。これまでに、数日以上続けて、いつもの自分とは違う「気分が高ぶった時期・調子が良すぎた時期」がなかったかを、振り返ってみてください。「絶好調だった」「やたら元気だった」という時期も、ここに含まれます。

眠らなくても平気で、元気に活動できた時期があった
いつもより自信に満ち、気が大きくなった
考えが次々に浮かび、よくしゃべるようになった
普段よりたくさんのことに手を出し、活動的だった
落ち着かず、注意がそれやすかった
買い物・ギャンブル・投資などで、普段しない出費をした
普段より社交的・行動的になった
イライラして、怒りっぽくなった
周囲から「ハイになっている」「人が変わったよう」と言われた

こうした時期が「数日以上続き」「普段の自分とは明らかに違った」と感じる場合、あるいは周囲がそう気づいていた場合は、双極性障害の可能性を考える手がかりになります。とくに、家族や親しい人から「あの頃は、ちょっと変だったよ」と言われたことがある場合は、大切なサインです。本人には「絶好調」に感じられていても、周囲から見ると違って見えていた——そのギャップこそが、軽躁の特徴だからです。

双極性を疑う、その他のサイン

うつ状態で治療を受けている方のなかでも、次のような特徴がある場合は、背景に双極性障害が隠れている可能性が考えられます。

うつのエピソードを、何度もくり返している
若い年代（おおむね20代前半まで）で、最初のうつを経験した
抗うつ薬が効きにくい、または効いてもすぐ効果が薄れる
抗うつ薬を飲むと、落ち着かない・気分が上がりすぎる感じがある
眠りすぎる・食べすぎる、体が鉛のように重い、といった特徴がある
産後に、うつ状態が現れた
家族に、双極性障害や気分の波がある人がいる
気分が短期間で、急に落ち込んだり、急に回復したりする

うつ病との見分けのポイントは、「双極性障害とうつ病の違い｜見分け方・疑うサイン」でくわしく解説しています。

家族・周囲が気づくサイン

軽躁状態は、本人が「調子が良い」と感じるため、自分では気づきにくいものです。一方、身近な人からは、次のように見えることがあります。ご家族の視点は、診断の大切な手がかりになります。

急に活動的になり、睡眠時間が極端に短くなる時期があった
お金づかいが荒くなる、次々に新しいことを始める
怒りっぽく、話し続け、止められなくなる
その時期のあとに、強く落ち込む

ご家族が「本人に受診をすすめたいが、どう言えばいいか分からない」と悩まれることもあります。そうしたときは、ご家族だけで、まず相談にいらしていただくこともできます。

チェックの結果を、どう受け止めるか

躁・軽躁の項目に心当たりがあり、うつもくり返している場合は、双極性障害の可能性を考え、一度受診して相談することをおすすめします。ただし、これは診断ではありません。当てはまったからといって双極性障害と決まるわけではなく、医師が経過全体をみて判断します。「当てはまったから病気だ」と、不安になりすぎないでください。

逆に、はっきり当てはまらなくても、気分の落ち込みやつらさが続いている場合は、それだけで相談してよい状態です。「双極性障害かどうか」にかかわらず、つらさを我慢する必要はありません。このセルフチェックは、あなたを不安にさせるためのものではなく、「相談してみよう」と背中を押すためのものです。

受診のときに、役立つ準備

より正確な見立てのために、次のような準備が役立ちます。ただ、完璧に用意する必要はありません。分かる範囲で、思い出せるだけで大丈夫です。

過去の「調子が良すぎた時期」のメモ：いつ頃、どのくらいの期間、どんな様子だったか
気分の波の記録：日々の気分の上下を、簡単に書き留めておく
家族・身近な人の視点：自分では気づきにくい高揚期を、周囲がどう見ていたか
これまでの治療と効き方：どんな薬を使い、どう反応したか

「消えてしまいたい」と感じているとき

気分が沈んでいるとき、あるいは沈んでいるのに落ち着かない混合状態のときに、「消えてしまいたい」という気持ちが強まることがあります。そうしたときは、セルフチェックの結果にかかわらず、我慢せず、できるだけ早く相談してください。その気持ちは、あなたが弱いからでも、大げさなのでもありません。つらさが限界に近づいているサインです。一人で抱え込まず、医療機関や、身近な人に伝えることが、大切な一歩になります。どうか、その一歩を、ためらわないでください。

受診を検討する目安

うつ病として治療しているが、なかなか良くならない
過去に、眠らなくても活動的になる時期があった
気分が落ち込む時期と、調子が良すぎる時期がある
抗うつ薬を飲むと、かえって落ち着かなくなる気がする
気分の波で、仕事や人間関係に支障が出ている
「消えてしまいたい」と感じることがある

受診をご希望の方は、WEB予約はこちらからご予約いただけます。

よくある質問

チェックに当てはまったら、双極性障害ですか？

いいえ。これは診断ではなく、受診を考えるきっかけです。当てはまっても、双極性障害とは限りません。気になる場合は、結果を手がかりに、医師にご相談ください。

双極性障害は、何科を受診すればいいですか？

精神科・心療内科が相談先になります。これまでの気分の経過を伝えていただくと、見立てに役立ちます。当院は精神科・心療内科として、双極性障害の診療に対応しています。

診断は、どのように行われますか？

一度の診察だけでなく、これまでの気分の経過や、躁・軽躁の有無、家族の視点などを総合して判断します。経過をみるなかで、診断がはっきりしていくこともあります。焦らず、一緒にみていきましょう。

「うつ病」と言われていますが、双極性障害かもしれません。

うつ病として治療しても良くならない場合、背景に双極性障害があることは、少なくありません。過去の気分の高揚期も含めて、一度ご相談ください。今の主治医に伝える、当院にセカンドオピニオンとして相談する、いずれの方法もあります。

家族にすすめたいのですが、本人が受診を嫌がります。

軽躁の時期は、本人が「調子が良い」と感じ、病気と気づきにくいものです。まずはご家族だけで相談にいらしていただき、受診へのつなげ方を一緒に考えることもできます。一人で抱え込まず、ご相談ください。

横浜・関内で、気分の波にお悩みの方へ

気分の波は、本人にも周囲にも分かりにくく、「うつ病」として長く悩む方も、少なくありません。セルフチェックで気になるサインがあれば、それは受診を考える、大切なきっかけです。「気にしすぎかもしれない」と思っても、構いません。一人で抱え込まず、これまでの気分の経過も含めて、ご相談ください。

横浜・関内のみなとメンタルクリニックでは、双極性障害やうつ病をはじめ、こころの不調全般の診療を行っています。祝日以外は毎日診療し、平日は夜19時まで、土日も診療しているため、お仕事を続けながらの通院にも対応しています。当日のご予約にも対応しており（枠の状況によります）、関内駅から徒歩2分と通いやすく、みなとみらいエリアからも通院しやすい立地です。横浜市中区・関内を中心に、馬車道・桜木町エリアからもお越しいただけます。

受診をご希望の方は、WEB予約はこちらからご予約いただけます。受診前に確認したいことがある方は、よくある質問もご覧ください。初めて受診される方は、初診の方へも、あわせてご確認ください。

「こんなことで受診していいのだろうか」と、ためらう必要はまったくありません。気分の波のつらさは、我慢するものではありません。初めての方も、緊張されて当然です。私たちは、その一歩を、ていねいにお迎えします。

この記事の監修者

田邊陽一郎（精神保健指定医・精神科専門医・日本医師会認定産業医・難病指定医）

医療法人鴻志会みなとメンタルクリニック理事長。秋田大学医学部卒業後、東北での精神科救急・被災地医療、神奈川での在宅医療を経て、現職。うつ病・不安障害・睡眠障害・認知症などを中心に診療。

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