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「抗不安薬を飲むと眠くなる」「日中もだるくて集中できない」「翌朝まで眠気が残る」「仕事や運転に支障が出ている」——このように感じていませんか。

眠気やだるさは、抗不安薬（とくにベンゾジアゼピン系）で比較的みられやすい副作用です。これは薬の作用の仕組みと関係しており、多くは薬の量、種類、飲むタイミング、ほかの薬やアルコールとの併用などが影響します。一方で、だるさの背景に、睡眠の質の低下や、甲状腺の病気・貧血などの身体的な要因、うつ状態が隠れていることもあります。

このページでは、抗不安薬で眠気・だるさが出る仕組み、出やすい要因、注意すべき点、対処の考え方について、添付文書などをもとに横浜市中区・関内のみなとメンタルクリニックの精神科医が解説します。抗不安薬全体は抗不安薬とは？効果・副作用・依存の注意点をご覧ください。

なぜ眠気・だるさが出るのか（仕組み）

ベンゾジアゼピン系抗不安薬は、脳内で神経の興奮を抑える役割をもつ GABA（ギャバ） という神経伝達物質のはたらきを強めることで、不安や緊張をやわらげます。この作用は、抗不安作用と同時に、鎮静・催眠作用（眠気）や筋弛緩作用（体の力が入りにくい、だるい感じ）としても現れます。つまり、眠気やだるさは、抗不安作用と切り離せない、薬の作用の一部として生じることがあります。

そのため、眠気やだるさが出ること自体は珍しいことではありません。ただし、日常生活や仕事に支障が出る場合は、量・種類・飲むタイミングの見直しが必要なことがあります。

薬によって「眠気寄り」と「抗不安寄り」があります

同じベンゾジアゼピン系でも、眠気の出やすさには差があります。GABAが結びつく受容体はいくつかの部品の組み合わせでできており、どの型に強く作用するかによって、現れやすい作用が変わってくると考えられています。研究では、鎮静や催眠の作用と、抗不安の作用とで、関係する型が異なることが報告されています。

加えて、筋弛緩作用の強さも薬ごとに違います。デパスやレキソタンのように筋弛緩が強めの薬では、眠気とは別に「体に力が入らない」「脱力する」という形でだるさが出やすくなります。

ここが実務上のポイントです。眠気がつらいとき、必要なのは量を減らすことだけとは限りません。作用のバランスが違う薬に変えるという選択肢があります。「不安には効いているが眠気がつらい」のか「どちらも物足りない」のかで、取るべき対応が変わります。

翌日まで眠気が残るのはなぜ？（持ち越しと蓄積）

抗不安薬は、種類によって体の中で効いている時間の長さ（半減期）が異なります。半減期が長い薬や、毎日続けて飲むことで体に薬が蓄積しやすい薬では、翌朝・日中まで眠気が残ることがあります。とくに超長時間型のメイラックス（ロフラゼプ酸エチル）などは、作用が長く続くため、日中の眠気に注意が必要です。

効き始めや効果の持続、翌日への残りやすさの考え方は抗不安薬の血中濃度と効き方、薬ごとの違いはデパス・ソラナックス・ワイパックス・メイラックス・レキソタンの違いをご覧ください。

眠気が「あとから」強くなることがあります

長く効く薬では、飲み始めてすぐより、数日から1〜2週間たったころに眠気やだるさが強くなってくることがあります。毎日飲むうちに体内の薬の量が少しずつ積み上がり、あるところで表面化するためです。

「最初は平気だったのに、あとからつらくなった」というのは、気のせいでも体調の問題でもなく、薬の性質として説明のつく変化です。飲み始めの時期を過ぎてから出てきた眠気ほど、薬と結びつけて考えにくいものですが、この可能性を頭に置いておいてください。

やめてもすぐには抜けません

長く効く薬では、眠気がつらいと感じて減らしたり中止したりしても、体内から薬が減っていくのに相応の日数がかかり、すぐには変化が現れません。「やめたのに眠い」と感じても、効いていないわけではなく、抜けきっていないだけということがあります。焦って別の対処を重ねる前に、時間の要素を考えてみてください。

眠気・だるさが出やすい要因

薬の量が多い
作用時間が長い薬を使っている
睡眠薬やほかの抗不安薬を併用している
アルコールと一緒に飲んでいる
市販の風邪薬・アレルギー薬・睡眠改善薬（眠気を強める抗ヒスタミン薬を含む）を併用している
高齢で、薬が抜けにくい
肝臓・腎臓のはたらきが低下している
もともと睡眠不足や疲労がたまっている

これらが重なると、眠気やだるさが強く出ることがあります。とくに、アルコールやほかの眠くなる薬との併用は影響が大きいため、注意が必要です。飲み合わせについては抗不安薬の飲み合わせで注意する薬は？をご覧ください。

気づかないうちに重複していることがあります

抗不安薬と睡眠薬は、どちらもベンゾジアゼピン受容体にはたらく薬が多く、両方を飲んでいると作用が重なります。ご自身では「抗不安薬は1種類だけ」と思っていても、寝る前の薬が同じ系統に属していることは珍しくありません。

複数の医療機関にかかっていると、この重複に気づきにくくなります。内科、整形外科、耳鼻科などから出ている薬の中に、同じ系統のものが混じっていることもあります。お薬手帳をひとつにまとめて持参してください。詳しくは抗不安薬と睡眠薬の違いとは？併用時の注意点をご覧ください。

市販薬にも眠くなる成分が入っています

市販の風邪薬、鼻炎薬、酔い止め、睡眠改善薬などには、眠気を起こす成分が含まれていることがあります。処方薬ではないため申告されにくいのですが、抗不安薬と重なると眠気が強く出ます。花粉の時期だけ眠気がひどくなる、という場合などは、この組み合わせが関係していることがあります。

「だるさ」は薬以外の原因のこともあります

だるさや倦怠感は、抗不安薬の作用（鎮静・筋弛緩）によることもありますが、それだけとは限りません。背景に、睡眠の質の低下、うつ状態、そして甲状腺機能低下症、貧血などの身体的な要因が隠れていることもあります。これらがある場合、抗不安薬を調整するだけでは改善せず、身体的な検査や別の治療が必要になることがあります。

「だるさ＝薬の副作用」と決めつけず、いつからのだるさか、睡眠はとれているか、気分の落ち込みや意欲低下はないか、といった点を整理することが大切です。だるさが続く場合は、こうした要因も含めて医師に相談してください。

薬を飲む前からあっただるさかどうか

見分けの手がかりとして役立つのが、時間的な順序です。薬を始める前からあっただるさなのか、始めてから出てきたものなのか。始めてからであれば、飲んだあと数時間で強くなるのか、一日中続いているのか。

不安が強い時期は、それ自体が体力を消耗させます。眠りが浅い、緊張が続いている、食事が偏っているといった状態が重なれば、薬とは無関係にだるくなります。薬を減らしてもだるさが変わらない場合、原因は別のところにあるということです。

いびきや日中の強い眠気があるとき

夜間にいびきが大きい、呼吸が止まっていると指摘されたことがある、しっかり寝たはずなのに日中の眠気が強い、という場合は、睡眠時無呼吸が関係している可能性があります。

これは薬の調整だけでは解決しません。しかも、ベンゾジアゼピン系には呼吸を抑える方向の作用があるため、こうした状態がある方では慎重に考える必要があります。ご家族から指摘を受けたことがある方は、その情報を診察でお伝えください。不眠全般については不眠・睡眠障害とは｜眠れない原因と受診の目安もご覧ください。

記憶があいまいになる（健忘）にも注意

抗不安薬では、薬を飲んだあとの出来事の記憶があいまいになる（前向性健忘）ことがあります。とくに、量が多い場合や、アルコールと併用した場合に起こりやすいとされ、添付文書でも注意が示されています。「飲んだあとの記憶があいまい」「気づかないうちに時間が経っていた」といったことがある場合は、自己判断で量を増やさず、医師に相談してください。

この症状は、加齢による物忘れや認知症と受け取られることがあります。実際に、物忘れを心配して受診された方が、原因は薬の影響だったという例もあります。心配な症状ほど早く伝えていただくほうが、整理が早く進みます。

運転・仕事・転倒に注意してください

眠気、ふらつき、注意力・集中力・反射運動能力の低下は、運転、機械操作、仕事のミス、転倒につながります。添付文書でも、本剤の服用中は自動車の運転など危険を伴う作業を避けるよう注意が示されています。とくに、飲み始め、増量後、薬の変更後、睡眠不足のとき、飲酒したときは注意してください。仕事や運転に支障が出ている場合は、その点も医師に伝えてください。

自覚がないまま能力が落ちていることがあります

注意しておきたいのは、本人が眠気を感じていなくても、判断や反応の速さが落ちていることがあるという点です。「眠くないから大丈夫」という自己判断は、この薬に関しては当てになりません。

とくに飲み始めや増量した直後の数日は、影響が出やすい時期です。仕事で運転が必要な方、機械や刃物を扱う方、高所での作業がある方は、その仕事内容を診察で伝えてください。薬の種類や飲むタイミングを工夫することで、折り合いがつく場合があります。当院は産業医としての対応も行っていますので、業務内容をふまえた相談も承ります。

高齢の方では特に注意が必要です

高齢の方では、眠気やふらつきによる転倒・骨折、認知機能への影響、せん妄などに特に注意が必要です。夜間にトイレに起きたときの転倒などにも気をつける必要があります。日本老年医学会の「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン」でも、ベンゾジアゼピン系の抗不安薬・睡眠薬は可能なかぎり使用を控えることが望ましい薬剤として挙げられています。眠気やだるさが強い場合は、量や種類の見直しが必要なことがあります。

眠気・だるさが気になるときの対処

眠気やだるさが気になっても、自己判断で薬を急にやめることは避けてください。急な中止で不安や不眠、離脱症状が出ることがあります。対処としては、薬の量の調整、作用時間の短い薬への変更、飲むタイミングの調整（日中を避けて就寝前にするなど）、併用している薬やアルコールの見直しなどが検討されます。これらは症状や生活状況に応じて医師が判断します。気になる眠気・だるさは、がまんせず医師に相談してください。効きすぎ（過鎮静）との関係は抗不安薬が効かない・効きすぎるときは？をご覧ください。

「慣れる眠気」と「慣れない眠気」があります

飲み続けるうちに体が薬に慣れていく現象（耐性）は、すべての作用に等しく起こるわけではありません。眠気や鎮静の作用には比較的早く耐性がつきやすいとされており、飲み始めの眠気が1〜2週間で軽くなっていくことはよくあります。

一方で、量が多い、蓄積している、ほかの薬と重なっている、といった原因による眠気は、待っていても軽くなりません。「そのうち慣れる」と言われて数か月たっても変わらないなら、それは慣れる種類の眠気ではなかったということです。目安として、2週間ほど様子を見ても改善しない眠気は、見直しの相談をする価値があります。

生活の側でできること

薬の調整と並行して、眠気を強めている生活要因を減らしておくと、判断がしやすくなります。夜の睡眠時間を確保する、起きる時間を一定にする、夕方以降のカフェインを控える、飲酒を見直す。これらを整えたうえでなお眠いなら、薬の影響である可能性が高まります。

逆に、生活が乱れたままだと、薬を減らしても眠気が残り、何が原因だったのか分からなくなります。

記録しておくと診察に役立ちます

いつ眠気・だるさが強いか（朝・日中・夕方）、薬を飲んでからどのくらいで出るか、どのくらい続くか、睡眠はとれているか、飲酒や市販薬の使用はあるか、気分の落ち込みはないか、などを簡単に記録しておくと、診察で原因を整理しやすくなります。完璧につける必要はなく、「夕方に眠気が強い」「翌朝まで残る」など気づいた点を伝えるだけでも役立ちます。

とくに有用なのが、薬を飲んだ時刻と眠気が強い時刻の関係です。飲んで数時間後に集中するなら薬の作用が強すぎる可能性が高く、時間帯に関係なく一日中だるいなら、蓄積か、薬以外の要因を考えることになります。この違いが分かるだけで、次の一手が変わります。

よくある質問

眠気が強いので、量を減らしてもよいですか？

自己判断で量を変えることは避けてください。急に減らすと不安や不眠が出ることがあります。眠気が強い場合は、量・種類・飲む時間の調整を検討できますので、医師に相談してください。

飲み始めだけ眠かったのですが、慣れますか？

飲み始めの眠気が、続けるうちに軽くなることもあります。眠気の作用には比較的早く耐性がつきやすいとされているためです。ただし、2週間ほど経っても改善しない場合や生活に支障が出る場合は、薬の見直しが必要なことがあります。自己判断せず医師に相談してください。

だるさが抜けません。薬のせいですか？

薬の作用によることもありますが、睡眠の質の低下、うつ状態、甲状腺の病気や貧血など身体的な要因が関係していることもあります。だるさが続く場合は、こうした要因も含めて医師に相談してください。

眠気があるけれど運転しても大丈夫ですか？

眠気やふらつきがあるときは、運転や危険を伴う作業は避けてください。添付文書でも、服用中は自動車の運転などを避けるよう注意が示されています。眠気を感じていなくても反応が遅くなっていることがあるため、自己判断は避けてください。仕事や運転への影響が心配な場合は、医師に相談してください。

飲み始めて数週間たってから眠くなってきました

長く効く薬では、毎日飲むうちに体内の薬の量が積み上がり、数日から1〜2週間たってから眠気が表面化することがあります。飲み始めの時期を過ぎているため薬と結びつけにくいのですが、この可能性がありますので診察でお伝えください。

不安には効いているのに、眠気だけがつらいです

この場合、量を減らすと不安への効果まで下がってしまいます。眠気や筋弛緩の出にくい別の薬に変更するという選択肢がありますので、「不安には効いている」という情報もあわせて伝えてください。

薬を減らしたのに、まだ眠いです

長く効く薬では、減らしてから体内の量が下がるまでに日数がかかります。すぐに変化がなくても、抜けきっていないだけということがあります。また、眠気の原因が薬以外にある可能性も考えられます。

受診を検討する目安

次のような場合は、精神科・心療内科で相談することを検討してください。

抗不安薬を飲むと眠気・だるさが強い
翌日まで眠気が残る
日中の眠気で仕事や運転に支障が出ている
だるさが続いていて、薬以外の原因も心配
記憶があいまいになることがある
いびきや無呼吸を指摘されたことがある
薬を見直したい・減らしたい
複数の薬やアルコールを併用している

眠気やだるさが気になる場合、一人でがまんする必要はありません。原因を整理し、薬の調整や生活の見直し、身体の病気の確認などを含めて、医師と相談して進めることが大切です。受診をご希望の方は、WEB予約はこちらからご予約ください。当日予約も可能です。

当院の特徴｜女性医師・産業医在籍、土日も診療

みなとメンタルクリニックは、関内駅から徒歩2分、桜木町駅・馬車道駅から徒歩5分の通いやすい立地で、祝日を除き毎日、土日も診療しています。お仕事帰りや休日にも通院しやすく、WEB予約のほか当日予約も可能です。女性医師も在籍しており、女性の患者さんや、デリケートに感じる内容の相談もしやすい体制を整えています。また、当院理事長は日本医師会認定産業医であり、仕事のストレス、休職・復職、職場との連携についても対応しています。「薬の眠気で仕事に支障が出ている」「だるさを相談したい」「女性医師に診てもらいたい」といった方も、お気軽にご相談ください。

会社帰りの受診をお考えの方は会社帰りに通える心療内科をお探しの方へ｜横浜・関内で夜間・土日も診療、当日予約に対応もご覧ください。

初診で伝えるとよいこと

現在飲んでいる薬の名前・量・回数、毎日か頓服か、いつ頃からか、眠気・だるさがいつ・どのくらい出るか、翌日まで残るか、睡眠はとれているか、飲酒や市販薬の使用、気分の落ち込みや意欲低下の有無、内科などで治療中の病気を整理しておくと、診察が進みやすくなります。薬の名前が分からない場合は、お薬手帳、薬袋、薬の写真などを持参してください。初めて受診される方は横浜関内で心療内科を当日予約したい方へ｜今日つらいときの受診目安と初診の流れと初診の方へ、受診前の確認はよくある質問もご覧ください。

横浜・関内で抗不安薬の眠気・だるさについて相談したい方へ

抗不安薬による眠気やだるさは、薬の作用（鎮静・筋弛緩）によることが多い一方、量・種類・飲むタイミング・併用薬・アルコールが影響していることもあります。また、だるさの背景に、睡眠の質の低下や、甲状腺の病気・貧血、うつ状態が隠れていることもあります。自己判断で量を変えず、原因を整理して医師と相談することが大切です。

横浜・関内のみなとメンタルクリニックでは、不安症、パニック障害、社交不安障害、全般不安症、うつ病、不眠症、適応障害など、こころの不調全般の診療を行っています。「薬の眠気がつらい」「日中だるい」「今の薬が合っているか不安」「薬を見直したい」といった方は、一人で判断せずご相談ください。受診をご希望の方はWEB予約はこちらから。関内駅から徒歩2分、桜木町駅・馬車道駅から徒歩5分。みなとみらいエリアからも通院しやすく、土日診療・当日予約にも対応しています。

本記事の内容は、抗不安薬・ベンゾジアゼピン受容体作動薬および関連する身体疾患に関する以下の資料を参考にしています。眠気・倦怠感・健忘などの記載は、各薬剤の添付文書を参考にしています。

PMDA｜医療用医薬品情報検索（各抗不安薬の添付文書・インタビューフォーム）
PMDA｜医薬品適正使用のお願い（ベンゾジアゼピン受容体作動薬）
厚生労働省｜不安障害｜こころの病気について知る
日本老年医学会｜高齢者の安全な薬物療法ガイドライン
日本精神神経学会｜精神疾患の診断と治療に関する資料
各医薬品の添付文書・患者向け医薬品情報

医学監修

田邊陽一郎（精神保健指定医・精神科専門医・日本医師会認定産業医・難病指定医）
医療法人鴻志会みなとメンタルクリニック理事長。秋田大学医学部卒業後、東北の精神科救急・被災地医療、神奈川の在宅医療を経て現職。うつ病・不安障害・睡眠障害・認知症などを中心に診療。

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