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また、ケアレスミスをして、注意された。やらなきゃと分かっているのに、どうしても手をつけられず、気づけば締め切り直前。複数の仕事が重なると、頭の中がパンクしたように、真っ白になる。そうやって無理を重ねたすえに、ついに休職することになった――。ADHDの特性を抱えて働く方のなかには、こうした苦しさを、長く一人で抱えてきた方が、少なくありません。努力していないわけじゃない。むしろ、人一倍がんばっている。なのに、なぜか空回りしてしまう。その、報われなさ。

横浜・関内のみなとメンタルクリニックの外来でも、こうした仕事の困りごとを抱えて来られる方は、たくさんいらっしゃいます。このページでは、ADHDのある方がなぜ仕事でつまずきやすいのか、その背景にある脳のしくみから、働き方の具体的な工夫、強みの活かし方、そして休職・復職をめぐる考え方まで、横浜市中区・関内のみなとメンタルクリニックの精神科医・産業医が、ていねいにご説明します。読み終えるころには、「自分を責める」以外の道筋が、少し見えてくるはずです。ADHDそのものについては「大人の発達障害（ADHD・ASD)について」もご覧ください。

まず――「怠けている」わけでは、ありません

いちばん最初に、どうしてもお伝えしたいことがあります。ADHDのある方が仕事でつまずくのは、怠けているからでも、やる気がないからでも、ありません。本人は人一倍がんばっているのに、なぜかうまくいかない――その苦しさを抱えている方が、本当に多いのです。

子どものころから、「もっとしっかりしなさい」「気をつければできるでしょう」と言われ続け、いつしか自分でもそう思い込んで、「できない自分が悪い」と、責め続けてきた。そんな方も、少なくないと思います。けれど、ADHDの困りごとには、脳のはたらき方という、れっきとした背景があります。気合いや根性の問題ではないのです。まずは、そのことを知ってください。それだけで、長年自分にかけてきた呪いのような自己否定が、少しほどけることがあります。

なぜつまずくのか――「実行機能」という脳の司令塔

ADHDの特性による仕事の困りごとは、「実行機能」という脳のはたらきと関係していると考えられています。実行機能とは、「やるべきことに取りかかり、続け、やり遂げる」ために、自分の行動や考えを段取りする、いわば脳の司令塔のような役割を持つ機能です。私たちが、何かを計画し、手をつけ、最後までやり通せるのは、この司令塔が、裏で采配をふるってくれているからです。

実行機能には、いくつかのはたらきが含まれます。やるべきことを始める「着手」。途中で気を散らさずに続ける「持続」。必要な情報を一時的に頭に保っておく「ワーキングメモリ(作業記憶)」。そして、衝動的な行動をおさえ、優先順位をつける「抑制」。ADHDのある方では、この実行機能が、生まれつき弱くはたらきやすいとされています。司令塔の指示が、うまく現場に届きにくい、というイメージです。だから、「取りかかれない(先延ばし)」「途中で気が散る」「やるべきことをうっかり忘れる」「何から手をつけるべきか優先順位がつけられない」「会議中、気づくと話を聞き逃している(ワーキングメモリの負担)」といった困りごとが、起こりやすくなる。これは、意志の弱さではなく、脳のはたらき方の特性なのです。この一点を理解することが、すべての出発点になります。

「先延ばし」は、なぜ起こるのか

ADHDのある方によくみられ、もっとも自分を責める種になりやすいのが、「先延ばし」です。これも、実行機能と深く関係しています。やるべきことの手順やゴールを、頭の中で具体的にイメージしにくいと、どこから手をつければいいか分からず、最初の一歩を踏み出すこと自体が、ものすごく難しくなるのです。やる気がないのではなく、エンジンのかけ方が分からずに、立ち往生している状態に近い。

「やらなきゃ、やらなきゃ」と思いながら、体が動かない。これは、本人にとって、想像以上につらいものです。はたから見れば「サボっている」「のんびりしている」ように映っても、内側では、焦りと自己嫌悪が、ぐるぐると渦巻いている。締め切りが迫るほど、その焦りが頭をいっぱいにして、ますます動けなくなる。この悪循環の仕組みを知っておくと、「自分はなんてダメなんだ」と責める代わりに、「では、どうすれば、最初の一歩を踏み出しやすくなるか」という、前向きな方向へ、考えを向けやすくなります。

大切なのは、「環境とのかみ合わせ」

ここで、とても大事な視点をお伝えします。ADHDの困りごとは、特性そのものだけで決まるのではなく、特性と、職場環境との「かみ合わせ」によって、大きくも小さくもなる、ということです。同じ特性が、環境次第で、「困りごと」にも「強み」にもなる。

たとえば、電話が鳴り、人がしょっちゅう話しかけてくる、雑然としたオフィスでは、集中が次々と途切れ、ミスが頻発するかもしれません。けれど、静かで、自分のペースで取り組める環境なら、同じ人が、驚くほどの集中力を発揮することがあります。つまり、「ミスが多い」のは、あなたの能力が低いからではなく、特性と環境がかみ合っていないだけ、ということが、とても多いのです。だとすれば、打つ手は二つあります。「自分のやり方を工夫する」ことと、「環境を整える」こと。この両輪で考えると、道がぐっと開けてきます。自分を無理に変えようとするだけが、解決策ではないのです。

仕事の場面別・工夫のヒント

ADHDの特性とうまく付き合いながら働くために、場面ごとの工夫が、助けになります。ただし、すべてを一度に取り入れようとしないでください。それ自体が、新たな負担になります。「これなら、できそう」と思えるものから、一つずつ、ゆるく試してみてください。

やるべきことを「見える化」する：頭の中だけで管理すると、ワーキングメモリの負担が大きく、抜け漏れが起きます。一つのノートやアプリに書き出し、終わったら消す。優先順位を色分けする。「見える形」にするだけで、頭の負担が劇的に減ります。
大きな仕事は、小さく分ける：大きな仕事は、取りかかるハードルが高い。「まず資料を開く」「最初の一文だけ書く」など、ばかばかしいほど小さな一歩に分けると、動き出せます。先延ばしの特効薬は、この「スモールステップ」です。
締め切りを「自分用に早める」：本当の締め切りギリギリだと、間に合いません。自分専用の締め切りを、少し前に設定しておくと、余裕が生まれます。
気が散りにくい工夫をする：通知をオフにする時間をつくる、静かな席や時間帯を選ぶ、一度に一つの仕事だけに集中する。散る要因を、あらかじめ減らしておきます。
リマインダーで「忘れ」を補う：予定や提出物は、アラームやリマインダーに任せる。「覚えておこう」と頭でがんばるのをやめて、仕組みに肩代わりさせる、という発想が効きます。

これらの工夫に共通するのは、「弱った司令塔を、根性で立て直そうとするのではなく、外側の道具や仕組みで補う」という考え方です。メモやアラームは、いわば「外づけの実行機能」。それに頼ることは、ずるでも甘えでもなく、賢い戦略です。

ADHDの「強み」を活かす

ここまで困りごとの話を続けてきましたが、ADHDの特性は、決して、弱点ばかりではありません。見る角度を変えれば、大きな強みとして輝く場面が、たくさんあります。

たとえば、興味のあることへの過集中。これは、ときに、ほかの人にはまねできないほどの、高い成果を生み出します。ほかにも、思い立ったらすぐ動ける行動力、次々とアイデアがわく発想の豊かさ、新しいものに飛び込む好奇心、そして、いざというときの瞬発力。これらは、ADHDのある方に、よくみられる持ち味です。こうした強みが活きる仕事や役割に身を置けると、困りごとよりも、持ち味のほうが、ぐっと前に出てきます。「苦手をなくす」ことばかりに必死になるのではなく、「得意を活かす」道を探すこと。これは、長く、自分らしく働き続けるうえで、とても大切な視点です。あなたの特性は、消すべき欠陥ではなく、活かしどころのある個性でもあるのです。

つまずきが続くと、二次障害につながることがあります

ただ、注意してほしいこともあります。ADHDの困りごとが続き、ミスや叱責、自己嫌悪が、来る日も来る日も積み重なっていくと、その重みに、心が耐えきれなくなることがあります。気分の落ち込み、不安、不眠といった、二次的な不調(二次障害)です。これが強くなると、仕事を続けること自体が難しくなり、休職に至ることもあります。

大切なのは、つらさを、限界までため込まないこと。「自分の努力が足りないだけだ」と一人で抱え込まず、早めに相談してください。早い段階で整理できれば、二次障害が深刻になる前に、手を打ちやすくなります。気分の落ち込みが続いている場合は、うつ病とは？もご覧ください。

休職することになったとき

もし、休職することになっても――どうか、覚えておいてください。それは、「負け」でも「脱落」でも「終わり」でも、ありません。長いあいだ無理を重ねてきた心と体を、ようやく休ませ、これからの働き方を見直すための、必要で、大切な時間です。

休職の初期は、何よりまず、十分に休むことを優先してください。「早く戻らなければ」という焦りは、よく分かります。でも、ガス欠の状態でアクセルを踏んでも、前には進めません。心身が少し回復してきたら、そこではじめて、なぜつらくなったのかをふり返り、自分の特性と、どんな環境なら合うのかを、整理していきます。このふり返りこそが、復職後に同じことをくり返さないための、いちばんの支えになります。あわせて、傷病手当金などの制度を確認しておくと、経済面の不安がやわらぎ、安心して休めます。

復職するときに、大切なこと

復職で大切なのは、「元どおりに戻ること」を、ゴールにしすぎないことです。体調が回復しても、以前とまったく同じ環境、同じ働き方に戻れば、休職のきっかけになった困りごとが、また頭をもたげてきます。回復した体で、また同じ場所でつまずく――それは避けたい。

そこで力になるのが、特性に合った働き方の調整です。たとえば、指示を文書でもらう、優先順位を明確にしてもらう、一度に複数の仕事を抱えない形に業務を整理してもらう。こうした工夫を、職場と相談しながら取り入れていきます。そして、知っておいてほしいのは、これらの調整は、わがままではなく、「合理的配慮」として、正当に職場に求められるものだということです。2024年4月からは、民間の事業者にも、合理的配慮の提供が義務づけられています。発達障害全般の休職・復職の進め方や制度については、「発達障害（ADHD・ASD)と休職・復職｜つまずきやすい理由と職場での工夫」でくわしく解説しています。一人で職場と交渉するのが不安なときは、医師が、あいだに立つこともできます（仕事のストレスで限界を感じている方へ｜産業医・休職・復職のご相談)。

薬物療法という選択肢

ADHDの治療では、働き方の工夫や環境調整に加えて、薬物療法が、選択肢のひとつになります。ADHDの薬は、脳のなかで、注意や集中、衝動の調整に関わる神経伝達物質(ドーパミンやノルアドレナリン)のはたらきを整えることで、不注意や衝動性といった症状をやわらげ、仕事に取り組みやすくする助けになることがあります。「弱った司令塔の出力を、少し底上げする」イメージです。

ただし、薬だけで、すべてが解決するわけではありません。薬で土台を整えながら、これまでお伝えしてきた働き方の工夫を組み合わせていく――この両輪が大切です。薬が合うかどうか、そもそも必要かどうかは、診察のうえで、ご本人の希望もふまえて判断します。「薬は使いたくない」という選択も、もちろん尊重します。ADHDの薬については「横浜・関内でコンサータの処方を受けるには」「コンサータ・ストラテラ・インチュニブの違い」もご覧ください。

診断を受けることの、意味

「この年になって、いまさら診断を受けて、意味があるのか」と、迷う方もいます。けれど、診断には、はっきりとした意味があります。

ひとつは、これまで「努力不足」「性格の問題」と思い込んで、自分を責め続けてきた困りごとが、脳の特性によるものだと分かることで、その重い自責から、解放されること。「自分が悪かったんじゃなかった」と分かるだけで、長年の肩の荷が下りる方は、本当に多いのです。もうひとつは、診断をきっかけに、自分の特性に合った工夫や、必要に応じた治療、職場での合理的配慮へと、自分をつなげていけること。診断は、自分にレッテルを貼り、可能性を狭めるものでは、ありません。むしろ、これからを少し楽にするための、前向きな「手がかり」です。診断の流れについては「大人のADHD診断の流れ｜問診・心理検査」もご覧ください。

よくある質問

仕事のミスが多いのは、ADHDのせいでしょうか？

ミスの背景に、ADHDの特性が関係していることはあります。ただし、ミスが多い＝必ずADHD、というわけではありません。疲れや、別の要因のこともあります。気になる場合は、診察で困りごとを整理しながら、確認していきます。

工夫をしても、なかなかうまくいきません。

工夫が、その方に合っていない場合や、特性の影響が強い場合もあります。一人で抱え込まず、診察でご相談ください。薬物療法や、職場での配慮、支援機関の利用など、別の選択肢も一緒に考えられます。うまくいかないのは、あなたの努力不足ではありません。

ADHDがあると、働き続けるのは難しいですか？

難しいと決まっているわけでは、ありません。特性に合った環境や働き方を見つけ、必要な工夫や支援を組み合わせることで、力を発揮しながら働き続けている方は、たくさんいらっしゃいます。

休職してしまいました。もう元の職場に戻れないのでしょうか？

休職から復職する方は、たくさんいます。大切なのは、十分に回復したうえで、特性に合った働き方の調整をして戻ることです。職場との調整や配慮について、一緒に考えていきます。

職場に、ADHDであることを伝えるべきですか？

伝えるかどうか、どこまで伝えるかは、ご本人が選べます。配慮を受けるには伝える必要がありますが、伝え方やタイミングは、慎重に考えたほうがよい場合もあります。主治医や産業医と相談しながら、決められます。

横浜・関内で、ADHDと仕事の悩みを相談したい方へ

ミスや先延ばしで自分を責め続ける日々は、本当に消耗します。でも、ここまで読んでくださって、感じていただけたでしょうか。あなたの困りごとは、だらしなさでも、能力不足でもなく、脳の特性によるもので、仕組みと工夫で、必ず楽にしていけるものだということを。そして、それを一人で抱え込む必要は、もうないということを。

みなとメンタルクリニックでは、大人のADHDの診断・治療に対応し、仕事のつまずきや、休職・復職の悩みにも応じています。日本医師会認定産業医の資格を持つ医師が在籍しており、精神科の診療と産業医の視点の、両面から、「どう働き続けるか」を一緒に考えていきます。関内駅から徒歩2分、桜木町駅・馬車道駅から徒歩5分。横浜市中区・みなとみらいエリアからもお越しいただけます。土日も診療しており、お仕事帰りや休日にも通いやすい立地です。当日予約にも対応し、女性医師も在籍しています。「ミスが多くてつらい」「先延ばしがやめられない」「働き続けられるか不安」「休職から復職したい」という方は、一人で抱え込まず、どうぞご相談ください。WEB予約はこちらから、ご不明な点はよくある質問もご覧ください。

参考・情報源

本記事は、以下の情報をもとに作成しています。困りごとへの対応は、診察にもとづいて医師が一緒に考えていきます。

厚生労働省｜発達障害（ADHD)に関する情報・e-ヘルスネット
厚生労働省｜障害者差別解消法（2024年4月事業者の合理的配慮の提供義務化)
日本精神神経学会｜成人期のADHDの診療に関する資料

この記事の監修者

田邊陽一郎（精神保健指定医・精神科専門医・日本医師会認定産業医・難病指定医）
医療法人鴻志会みなとメンタルクリニック理事長。秋田大学医学部卒業後、東北での精神科救急・被災地医療、神奈川での在宅医療を経て、現職。うつ病・不安障害・睡眠障害・発達障害などを中心に診療。産業医として、休職・復職や職場のメンタルヘルスにも対応。

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