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「受診したら、すぐに薬を飲まされるのではないか」「一度飲み始めたら、やめられなくなりそう」「薬で性格が変わってしまわないか」「副作用が怖い」——心療内科・精神科の受診をためらう理由として、お薬への不安を挙げる方は、とても多くいらっしゃいます。

お薬に対して慎重になるのは、自然なことです。大切なのは、不安を抱えたまま我慢するのでも、逆に言われるままに飲むのでもなく、納得したうえで治療を進めることです。このページでは、精神科・心療内科のお薬についてよくある不安に、横浜市中区・関内のみなとメンタルクリニックがていねいにお答えします。

初診で、必ず薬が出るわけではありません

まずお伝えしたいのは、初診で必ずお薬が処方されるわけではない、ということです。初診では、まず医師がお話をうかがい、いまの状態をていねいに把握することが中心になります。

症状が比較的軽い場合や、生活の調整・休養で改善が見込める場合には、すぐにお薬を使わず、経過をみていくこともあります。一方で、症状が日常生活に大きく支障をきたしている場合には、お薬で脳や体の状態を整えることが、回復への助けになることもあります。どう進めるかは、状態に応じて、ご相談しながら決めていきます。

「飲みたくない」という気持ちも、伝えて大丈夫です

「できれば薬には頼りたくない」というお気持ちは、遠慮なくお伝えください。それを無視して、一方的にお薬をすすめることはありません。お薬を使う場合も、なぜ必要なのか、どんな効果や副作用が考えられるのか、いつまで続けるのかといった見通しをご説明し、ご納得いただいたうえで始めます。

治療は、医師と患者さんが一緒に進めていくものです。疑問や不安は、その都度ぶつけていただいて構いません。「この薬は合わない気がする」「量を調整したい」といった声も、大切な情報として受けとめます。

「依存して、やめられなくなる」という不安について

お薬への不安のなかでも、とくに多いのが「一度飲んだら、やめられなくなるのでは」というものです。ここは、お薬の種類によって事情が異なるため、整理してお伝えします。

たとえば、うつ病などに使われる抗うつ薬は、一般に、いわゆる依存（だんだん量が増え、やめられなくなる）を形成するタイプの薬とは異なるとされています。回復して安定した状態が続けば、医師と相談しながら、少しずつ減らしてやめていくことができます。はじめから「一生飲み続ける」と決まっているわけではありません。

一方で、不安や不眠に対して使われる一部のお薬（抗不安薬・睡眠薬の一部）には、長く使うと体が慣れやすいものがあります。こうしたお薬は、必要最小限・短期間の使用を基本とし、漫然と使い続けないよう、医師が調整しながら進めます。いずれの場合も、自己判断で急にやめると、かえって症状が出ることがあるため、減らすときは必ず医師と相談しながら行うことが大切です。

お薬の種類ごとの特徴については、うつ病について（抗うつ薬の解説を含む）や、抗不安薬についてのページでもくわしく解説しています。

「薬で性格が変わる」ことはありません

「お薬を飲むと、自分が自分でなくなるのでは」と心配される方もいらっしゃいます。けれども、これらのお薬は、性格を変えるものではありません。

むしろ、つらい症状によって、本来のその人らしさが発揮できなくなっている状態から、その人らしさを取り戻す手助けをするもの、と考えていただくとよいかもしれません。気分を無理に明るくしたり、感情を消したりするものではなく、乱れた状態を整え、回復の土台をつくるためのものです。

副作用が心配なときは

お薬には、効果とともに副作用の可能性があります。これは、精神科・心療内科のお薬に限ったことではありません。大切なのは、起こりうる副作用をあらかじめ知っておき、何かあればすぐ相談できるようにしておくことです。

多くの副作用は、飲み始めの時期に出やすく、体が慣れるにつれて和らいでいくことがあります。「効果はまだ感じないのに、副作用だけ先に出てつらい」という時期もあり得ますが、自己判断でやめてしまう前に、医師にご相談ください。つらさの内容によっては、量の調整や、別のお薬への変更を検討します。我慢して飲み続ける必要も、黙ってやめる必要もありません。

お薬は、治療の選択肢のひとつです

精神科・心療内科の治療は、お薬だけで成り立っているわけではありません。休養、生活の調整、対話による治療（精神療法）、心理士による相談など、さまざまな方法を、その方の状態に合わせて組み合わせていきます。お薬は、そのなかのひとつの選択肢です。

「薬を使うかどうか」も含めて、どう治療を進めるかは、一緒に考えていけます。お薬に頼りきりにならず、けれど必要なときには上手に使う——そのバランスを、医師と相談しながら見つけていきましょう。

よくある質問

初診で必ず薬が出ますか？

必ずしもそうではありません。まず状態をうかがうことが中心で、症状によっては休養や生活の調整を中心に進めることもあります。お薬を使う場合も、ご説明し、ご納得いただいたうえで始めます。

薬を飲みたくないのですが、相談できますか？

はい。「できれば薬に頼りたくない」というお気持ちは、遠慮なくお伝えください。それをふまえて、治療の進め方を一緒に考えます。

一度飲み始めたら、やめられなくなりませんか？

お薬の種類によります。抗うつ薬は一般に依存を形成するタイプとは異なるとされ、安定すれば相談しながら減らしていけます。体が慣れやすいタイプのお薬は、必要最小限・短期間の使用を基本とします。減らすときは必ず医師と相談しながら行います。

薬で性格が変わってしまいますか？

いいえ。これらのお薬は性格を変えるものではなく、つらい症状で発揮できなくなっているその人らしさを取り戻す手助けをするものです。

副作用が出たらどうすればいいですか？

自己判断でやめず、医師にご相談ください。多くは飲み始めに出やすく、体が慣れて和らぐこともあります。つらい場合は、量の調整や変更を検討します。

妊娠中・授乳中でも相談できますか？

はい。妊娠・授乳の可能性がある場合は、必ず診察の際にお伝えください。状況をふまえて、慎重に方針を相談します。

当院の特徴｜関内駅2分・平日夜間診療・当日予約対応・女性医師在籍

みなとメンタルクリニックは、関内駅から徒歩2分、桜木町駅・馬車道駅から徒歩5分の通いやすい立地にあります。祝日以外は毎日診療しており、平日は夜19時まで診療しているため、お仕事帰りにも立ち寄っていただきやすい時間帯があります（土曜・日曜も診療）。当日のご予約にも対応していますが、枠の状況によってはご希望に添えない場合もございます。できるだけ同じ医師が継続して診療し、お薬についてもご納得いただきながら進めることを大切にしています。女性医師も在籍し、保険適用の心理検査にも対応しています。うつ病、不安症、不眠症、自律神経失調症、適応障害、発達障害など、こころの不調全般を診療しています。

横浜・関内で、お薬に不安のある方へ

お薬への不安は、受診をためらう理由になりがちですが、その不安こそ、診察で率直に話していただきたいことです。飲むか飲まないかも含めて、納得して治療を進められるよう、一緒に考えていきます。一人で抱え込まず、まずはお気持ちをお聞かせください。

横浜・関内のみなとメンタルクリニックは、関内駅から徒歩2分、桜木町駅・馬車道駅から徒歩5分。平日は夜間まで診療し、当日予約にも対応（枠状況によります）、みなとみらいエリアからも通院しやすいクリニックです。初めての受診で不安な方は、初診では何を話す？費用・持ち物・診断書・予約の流れもあわせてご覧ください。受診をご希望の方はWEB予約はこちらから。

参考文献・情報源

本記事の内容は、メンタルヘルス・薬物療法に関する以下の公的機関・学会の資料を参考にしています。

医学監修

田邊陽一郎（精神保健指定医・精神科専門医・日本医師会認定産業医）

医療法人鴻志会みなとメンタルクリニック理事長。秋田大学医学部卒業後、東北の精神科救急・被災地医療、神奈川の在宅医療を経て現職。うつ病・不安障害・睡眠障害・認知症などを中心に診療。

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