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「家を出たあと、鍵をかけたか気になって、何度も戻ってしまう」「ガスの元栓を消したか不安で、外出してからも確かめずにいられない」「メールを送る前に、何度も読み返さないと送信できない」——こうした「確認」がやめられず、毎日がつらくなっていませんか。

戸締まりや火の元を確認することは、本来は安全のための大切な習慣です。けれど、その確認が「やめたくてもやめられない」ほどになり、生活のじゃまになっているなら、それは「確認強迫」と呼ばれる、強迫性障害の代表的な症状かもしれません。このページでは、確認強迫とはどのような状態なのかを、横浜市中区・関内のみなとメンタルクリニックがやさしくご説明します。強迫性障害そのものについては強迫性障害（OCD）とはのページもあわせてご覧ください。

確認強迫とは

確認強迫とは、「鍵をかけ忘れたのではないか」「火を消し忘れたのではないか」といった不安（強迫観念）から、何度も確認せずにいられなくなる（強迫行為）状態をいいます。強迫性障害のなかでも、もっとも多くみられるタイプのひとつです。

一度や二度の確認なら、誰にでもあることです。確認強迫の場合は、その確認が何度も何度もくり返され、自分でも「もう大丈夫だ」とわかっているのに、不安がぬぐえずにやめられません。確認に多くの時間をとられ、外出が遅れたり、出かけた先でも気になって落ち着かなかったりと、生活に支障が出てくるのが特徴です。これは、脳の「危険を知らせる信号」が過敏になっているために起こるもので、性格の問題ではありません。

こんな確認はありませんか

確認強迫には、たとえば次のようなものがあります。いくつか心当たりがあるかもしれません。

鍵をかけたか不安で、何度もドアノブを引いて確かめる。出かけたあとも気になって家に戻ってしまう
ガスの元栓・コンロ・ストーブを消したか、何度も確認する
電気・水道・家電のスイッチを切ったか、くり返し確かめる
窓やドアの戸締まりを、何周もして確認する
メールや書類に間違いがないか、何度も読み返さないと送れない・提出できない
車の運転後、「誰かをひいてしまったのでは」と気になり、来た道を確認しに戻る
財布や大事なものを失くしていないか、何度もかばんの中を確かめる

どれも、根っこにあるのは「何か悪いことが起きてしまうのでは」という強い不安です。その不安をしずめようと確認するのに、確認すればするほど、かえって不安が強くなっていく——これが確認強迫のつらいところです。

どうして、確認してもしても安心できないのでしょう

「ちゃんと確認したのに、どうしてまた不安になるの？」と、ご自身でも不思議に思われるかもしれません。じつは、確認をくり返すことが、かえって不安を強めてしまう、という仕組みがあります。

確認して一時的に安心すると、脳は「確認したから安心できたんだ」と覚えてしまいます。すると次に不安が来たとき、「また確認しないと安心できない」と、ますます強く感じるようになります。さらに、何度も確認するうちに「本当に確認したか」の記憶があいまいになり、かえって不安が増す、ということも起こります。こうして確認の回数はだんだん増え、悪循環が大きくなっていきます。この仕組みについては強迫観念と強迫行為｜悪循環の仕組みのページでくわしくご説明しています。

「心配性なだけ」と、がまんしていませんか

確認強迫の方の多くが、「自分が心配性なだけ」「きちんとしているだけ」と考えて、つらさを一人で抱えこんでいらっしゃいます。たしかに、確認すること自体は悪いことではありません。でも、その確認のために強い不安にしばられ、時間をとられ、生活がつらくなっているのなら、それはがまんし続けなくてよいサインです。

やめられないのは、あなたの意志が弱いからではありません。脳の不安のしくみが過敏になっているために起こる、治療でやわらいでいく症状です。お薬によってこの過敏な不安がしずまってくると、「確認しなくても、平気でいられる時間が増えてきた」と感じられるようになっていく方が多くいらっしゃいます。

確認強迫の治療｜当院は薬物療法を中心にサポートします

確認強迫をふくむ強迫性障害は、適切な治療によって症状がやわらいでいきます。当院が中心とする薬物療法では、主にSSRIと呼ばれるお薬を用いて、脳のなかで過敏になっている不安のしくみにじっくり働きかけます。不安そのものがやわらいでくると、確認したい衝動も少しずつおだやかになり、「以前ほど何度も確かめなくても大丈夫になってきた」と感じられるようになっていきます。当院では、この薬物療法を中心に、一人ひとりの状態に合わせてていねいに治療を進めていきます。

あわせて、不安に少しずつ慣れていく「曝露反応妨害法（ERP）」という行動的なアプローチもあります。これは専門的な技法を要するため当院では実施していませんが、必要に応じて、こうした治療を行う専門機関と連携しながら進めていきます。まずはお薬で不安の土台をやわらげていくことで、確認のつらさがぐっと軽くなっていく方が多くいらっしゃいます。治療の全体像は強迫性障害の治療のページもご覧ください。

こんなときは、どうぞご相談ください

次のようなことがあれば、一度ご相談いただくタイミングかもしれません。

確認に時間がかかり、外出や仕事が遅れてしまう
確認のために、何度も家に戻ってしまう
確認をやめようとすると、強い不安におそわれる
家族に「ちゃんと閉めたよね？」と何度も確認してしまう
確認のつらさから、気分の落ち込みや疲れが続いている

これらは、「性格だから」とがまんし続けなくてよいサインです。お薬による治療で、確認にしばられるつらさは、やわらいでいくことが期待できます。一人で抱えこまず、まずはいまの状態をお聞かせください。

当院の特徴｜関内駅2分・平日夜間診療・当日予約対応・女性医師在籍

みなとメンタルクリニックは、関内駅から徒歩2分、桜木町駅・馬車道駅から徒歩5分の通いやすい立地にあります。祝日以外は毎日診療しており、平日は夜19時まで診療しているため、お仕事帰りにも立ち寄っていただきやすい時間帯があります（土曜・日曜も診療）。当日のご予約にも対応していますが、枠の状況によってはご希望に添えない場合もございます。できるだけ同じ医師が継続して診療し、お薬についてもご納得いただきながら、不安なことを一緒に整理しながら進めることを大切にしています。女性医師も在籍し、保険適用の心理検査にも対応しています。うつ病、不安症、不眠症、自律神経失調症、適応障害、発達障害など、こころの不調全般を診療しています。

横浜・関内で、確認がやめられないとお悩みの方へ

何度も確認してしまうつらさは、まわりには「ただの心配性」と思われがちで、一人で抱えこみやすいものです。でも、それは治療でやわらいでいく症状です。お薬の力も借りながら、確認にしばられない毎日を、一緒に取り戻していきましょう。

横浜・関内のみなとメンタルクリニックは、関内駅から徒歩2分、桜木町駅・馬車道駅から徒歩5分。平日は夜間まで診療し、当日予約にも対応（枠状況によります）、みなとみらいエリアからも通院しやすいクリニックです。受診をご希望の方はWEB予約はこちらから。

参考文献・情報源

本記事の内容は、強迫性障害に関する以下の公的機関・学会等の資料を参考にしています。記載は一般的な情報であり、個々の診断・治療に代わるものではありません。

医学監修

田邊陽一郎（精神保健指定医・精神科専門医・日本医師会認定産業医）

医療法人鴻志会みなとメンタルクリニック理事長。秋田大学医学部卒業後、東北の精神科救急・被災地医療、神奈川の在宅医療を経て現職。うつ病・不安障害・睡眠障害・認知症などを中心に診療。

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