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「ストラテラを飲んで調子がいいので、もうやめてもいいのでは」「いつまで飲み続けるのだろう」「減らしたいけれど、やめたら元に戻ってしまうのが心配」——ストラテラ（一般名：アトモキセチン）を続けている方から、こうした声をよく聞きます。

ストラテラは、「一度始めたら一生やめられない」という薬ではありません。症状や生活の状況を見ながら、減薬や中止を検討できる場合があります。ただし、ストラテラには効果がゆっくり現れるという特性があり、やめ方にも気をつけたい点があります。このページでは、ストラテラの減薬・中止をどう考えればよいのか、その注意点について、横浜市中区・関内のみなとメンタルクリニックの精神科医がわかりやすくご説明します。

ストラテラは「一生飲み続ける薬」ではありません

ストラテラを始めるとき、「ずっと飲み続けることになるのでは」と心配される方は少なくありません。しかし、必ずしもそうとは限りません。

ADHDの特性そのものは生まれつきのものですが、薬が必要な度合いは、生活の状況によって変わります。仕事や環境が変わって困りごとが減ったり、自分なりの対処が身についたりすることで、薬を減らせたり、いったん中止を試したりできる場合もあります。その時々の状態に合わせて見直していくもの、と考えていただくのがよいでしょう。

減薬・中止を考えるタイミング

症状が落ち着き、生活が安定してきた場合には、減薬や中止を検討することがあります。とくに、次のような状態が続いているときは、見直しのタイミングになり得ます。

仕事や生活への支障が、薬なしでも管理できる程度に落ち着いている
自分の特性に合った対処や工夫が身についてきている
生活環境が安定していて、大きな変化の時期ではない
薬を続ける負担（副作用など）と、得られる効果のバランスを見直したいと感じている

大切なのは、「やめること」自体を目的にしすぎないことです。目的は、ADHDの特性とうまく付き合いながら、生活や仕事を無理なく続けられることです。薬は、そのための手段のひとつです。

ストラテラならではの注意点

ストラテラは、効果がゆっくり現れる薬です。この特性は、減薬・中止を考えるときにも関わってきます。

効果がゆっくりであるということは、減らしたり中止したりした影響も、すぐにはっきり出るとは限らない、ということでもあります。やめてしばらくは変化が分からなくても、時間がたってから困りごとが戻ってくることがあります。そのため、「やめても大丈夫そう」と早合点せず、しばらく様子を見ながら慎重に判断することが大切です。

また、ストラテラは毎日続けて服用することで効果が保たれる薬です。自己判断で「今日は飲まなくていいか」と飛ばしてしまうと、効果が安定しにくくなります。減らす場合も、こうした特性をふまえて、医師と相談しながら計画的に進めます。

自己判断での中止は避けてください

「調子がいいから、もう飲まなくていいだろう」と、自己判断で急にやめてしまう方がいます。しかし、これはおすすめできません。

調子がよいと感じられているのは、薬が効いているからかもしれません。急にやめると、しばらくしてから困りごとがぶり返してくることがあります。とくにストラテラは効果も影響もゆっくり現れるため、やめた直後は問題なく見えても、後から変化が出てくることがあります。

やめたい・減らしたいと思ったときこそ、自己判断で動かず、「なぜやめたいのか」「いまの生活はどうか」を医師と話し合いながら、計画的に進めることが大切です。

減らしてみて、困りごとが戻ったら

減薬や中止を試してみて、困りごとが強くなるようであれば、元の量に戻したり、ペースを調整したりします。「減らせなかった」「やめられなかった」としても、それは失敗ではありません。いまはまだ薬の助けが役立っている、というだけのことです。

薬を減らせるかどうかは、その時々の状態によって変わります。一度うまくいかなくても、生活が安定したり、対処が身についたりしたタイミングで、また見直すことができます。焦らず、その時々の状態に合わせて判断していくことが大切です。

やめたあとも、工夫は続けていく

ストラテラを減らしたり中止したりできた場合でも、ADHDの特性そのものがなくなるわけではありません。だからこそ、薬を使っている間に身につけた工夫——仕事の進め方、スケジュール管理、自分の特性への対処——を、やめたあとも続けていくことが、安定して過ごすための支えになります。

薬で土台を整えながら、薬以外の対処を育てていく。この両輪で進めておくことが、減薬・中止のしやすさにもつながります。続け方や見直しについて迷ったときは、一人で抱え込まず、診察でご相談ください。ADHDの薬全般の続け方についてはADHDの薬は飲み続ける？増量・減薬・中止の考え方もご覧ください。

よくある質問

ストラテラは、一生飲み続けないといけませんか？

必ずしもそうではありません。生活の状況や対処の習得に応じて、減薬や中止を検討できる場合があります。その時々の状態を見ながら、医師と相談して決めていきます。

調子がいいので、自分でやめてもいいですか？

自己判断での中止は避けてください。ストラテラは影響もゆっくり現れるため、やめた直後は問題なく見えても、後から困りごとが戻ることがあります。まず診察でご相談ください。

やめたら、また元に戻ってしまいますか？

戻る場合もあれば、身につけた工夫で対処できる場合もあります。だからこそ、減薬・中止は様子を見ながら慎重に進めます。困りごとが強まれば、再び薬の助けを借りることもできます。

飲み忘れた日があっても大丈夫ですか？

ストラテラは毎日続けることで効果が保たれます。飲んだり飲まなかったりすると効果が安定しにくくなるため、決まったタイミングで続けることが大切です。飲み忘れたときの対応は、あらかじめ医師・薬剤師に確認しておくとよいでしょう。

減らしてみて、ダメだったらどうなりますか？

困りごとが戻るようであれば、元の量に戻したり、ペースを調整したりします。うまくいかなくても失敗ではなく、また別のタイミングで見直すことができます。

横浜・関内でストラテラ・大人のADHDについて相談したい方へ

みなとメンタルクリニックでは、大人のADHDの診断・治療に対応し、薬を続けるか・減らすか・見直すかを含めて、その方の状態に合わせて一緒に考えていきます。「ストラテラを減らせるか相談したい」「いつまで続けるべきか迷っている」という方も、お気軽にご相談ください。コンサータ（登録医療機関として対応）・ストラテラ・インチュニブのいずれにも対応しています。

当院は関内駅から徒歩2分、桜木町駅・馬車道駅から徒歩5分。土日も診療しており、お仕事帰りや休日にも通いやすい立地です。WEB予約のほか当日予約にも対応し、女性医師も在籍しています。また、産業医に相談できる体制があり、仕事のストレスや働きづらさについてもご相談いただけます。初めて受診される方は心療内科・精神科の初診では何を話す？費用・持ち物・予約の流れもご覧ください。

受診をご希望の方は、WEB予約はこちらからご予約ください。当日予約も可能です。

参考・情報源

本記事は、以下の公的情報・添付文書等をもとに作成しています。薬の継続・調整・中止は、診察にもとづいて医師が判断します。

PMDA｜ストラテラ（アトモキセチン）添付文書
日本精神神経学会｜成人期のADHDの診療に関する資料

医学監修

田邊陽一郎（精神保健指定医・精神科専門医・日本医師会認定産業医）
医療法人鴻志会みなとメンタルクリニック理事長。秋田大学医学部卒業後、東北の精神科救急・被災地医療、神奈川の在宅医療を経て現職。うつ病・不安障害・睡眠障害・発達障害などを中心に診療。

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