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「ストラテラを飲み始めたら、吐き気がしてつらい」「眠気やだるさが出て、続けられるか不安」「食欲が落ちてしまった」「この副作用は、ずっと続くのだろうか」——ストラテラ（一般名：アトモキセチン）を飲み始めた方から、こうした声をよく聞きます。

ストラテラは依存のリスクが低く、コンサータが合わない方の選択肢にもなる薬ですが、飲み始めの時期には副作用が出ることがあります。とくに大人では、吐き気が目立つことがあるとされています。このページでは、ストラテラにみられる副作用と、その付き合い方について、横浜市中区・関内のみなとメンタルクリニックの精神科医がわかりやすくご説明します。ストラテラ全体についてはストラテラ（アトモキセチン）とはもご覧ください。

ストラテラにみられる主な副作用

ストラテラには、ほかの薬と同じように副作用が起こることがあります。あらわれ方には個人差がありますが、一般に知られているものとして、次のようなものがあります。

吐き気・胃の不快感：消化器の症状で、とくに大人で目立つことがあります
食欲の低下：食欲が落ちる、食べる量が減るなど
眠気・だるさ:日中の眠さや、体が重い感じ
頭痛
口の渇き
気分の変化

これらは、すべての方に出るわけではありません。出る場合も、その程度はさまざまです。多くは飲み始めや、量を増やした時期に出やすいという傾向があります。

副作用は「飲み始め」に出やすい

ストラテラの副作用は、飲み始めの時期や、量を増やしたタイミングで出やすく、体が薬に慣れてくるにつれて、少しずつ落ち着いていくことが多いとされています。つまり、飲み始めにつらい症状があっても、続けるうちに軽くなっていく場合があるということです。

ストラテラを少ない量から始めて、様子を見ながら段階的に増やしていくのは、こうした副作用をできるだけ抑えるための進め方でもあります。体を薬に慣らしながら、無理のないペースで調整していきます。

とくに多い「吐き気」との付き合い方

大人のストラテラ服用では、吐き気が比較的目立つ副作用とされています。つらく感じられることもありますが、飲み始めの時期を過ぎると和らいでいくことが多いものです。

吐き気がつらいときの一般的な工夫としては、空腹時を避けて食後に服用する、といった方法が知られています。ただし、飲むタイミングや対処の仕方は、薬の効果との兼ね合いもあるため、自己判断で変えるのではなく、医師や薬剤師に相談して決めるのが安心です。吐き気が強くて食事や生活に支障が出る場合は、がまんせず早めに相談してください。量の調整やほかの対応を検討できることがあります。

眠気・だるさが出たとき

ストラテラでは、眠気やだるさが出ることもあります。日中に強い眠気があると、仕事や運転などに支障が出ることがあるため、注意が必要です。とくに、車の運転や危険を伴う作業をする方は、眠気の程度を医師に伝えておくとよいでしょう。

眠気やだるさも、続けるうちに軽くなっていくことがあります。ただし、生活に支障が出るほど強い場合や、なかなか改善しない場合は、服用のタイミングや量の見直しを相談してください。

食欲の低下が気になるとき

食欲が落ちると感じる方もいます。一時的なことが多いものの、食事量が大きく減ったり、体重が気になるほど落ちたりする場合は、医師に相談してください。食べやすいものを選ぶ、食べられるときに少しずつとる、といった工夫が役立つこともあります。気になる変化は、診察で共有していただくのが安心です。

自己判断で中止しないことが大切です

副作用がつらいと、「もうやめてしまおう」と思うことがあるかもしれません。しかし、自己判断で急にやめてしまうのは避けてください。せっかく効果が現れてくる時期に差しかかっていた場合、中断によってその効果が得られなくなってしまうことがあります。

ストラテラは効果がゆっくり現れる薬であり、副作用は飲み始めに出やすいという特性があります。そのため、「副作用が先に出て、効果は後から」という時期が起こりやすく、この時期に自己判断でやめてしまうと、もったいない結果になりかねません。つらいと感じたときこそ、自分で中断せず、その状態を医師に伝えてください。続け方の工夫や、量の調整、別の選択肢の検討など、対応できることがあります。

注意が必要な症状

多くの副作用は経過のなかで様子を見られるものですが、なかには早めの相談が必要なものもあります。たとえば、気分のひどい落ち込みや、これまでにない強い不調、体調の大きな変化を感じた場合などは、自己判断せず、できるだけ早く医師に相談してください。とくに、もともと心臓に関わる病気がある方や、肝臓のはたらきに不安がある方などは、慎重な確認が必要になることがあります。

ストラテラを安全に使っていくために、気になる症状や変化は、小さなことでも遠慮なくお伝えください。記録しておくと、診察で伝えやすくなります。

副作用と効果のバランスで考える

薬を使ううえで大切なのは、副作用と効果のバランスです。副作用が軽く、効果が得られているなら続ける意味がありますし、副作用がつらく生活に支障が出ているなら、量の調整や別の薬への切り替えを検討します。

このバランスをどう取るかは、その方の生活や状態によって変わります。「副作用があるから絶対にやめるべき」とも、「効果のためにがまんすべき」とも、一概には言えません。だからこそ、自己判断ではなく、医師と一緒に見ていくことが大切です。薬剤全体の違いはコンサータ・ストラテラ・インチュニブの違いもご覧ください。

よくある質問

ストラテラの吐き気は、いつまで続きますか？

飲み始めの時期に出やすく、体が慣れてくると和らいでいくことが多いとされています。つらい場合や長く続く場合は、自己判断せず医師に相談してください。

副作用がつらいときは、飲むのをやめてもいいですか？

自己判断での中止は避けてください。効果が現れる前の時期にやめてしまうと、もったいない結果になることがあります。まず診察でつらさを伝えていただければ、対応を検討できます。

吐き気を減らす飲み方はありますか？

食後に服用するなどの工夫が知られていますが、効果との兼ね合いもあるため、飲み方は自己判断で変えず、医師・薬剤師に相談して決めてください。

眠気が出て、運転が心配です。

眠気の程度を医師に伝えてください。運転や危険を伴う作業をする方は、とくに注意が必要です。タイミングや量の見直しで対応できることがあります。

副作用が出るのは、薬が合っていないということですか？

必ずしもそうではありません。飲み始めに出やすく、続けるうちに落ち着くことも多いものです。ただし、つらさが続く場合は合うかどうかを含めて見直します。

横浜・関内でストラテラ・大人のADHDについて相談したい方へ

みなとメンタルクリニックでは、大人のADHDの診断・治療に対応しています。「ストラテラの副作用がつらい」「続けられるか不安」「別の薬も検討したい」という方も、状態を見ながら一緒に方針を考えていきます。コンサータ（登録医療機関として対応）・ストラテラ・インチュニブのいずれにも対応しています。一人で抱え込まず、まずはご相談ください。

当院は関内駅から徒歩2分、桜木町駅・馬車道駅から徒歩5分。土日も診療しており、お仕事帰りや休日にも通いやすい立地です。WEB予約のほか当日予約にも対応し、女性医師も在籍しています。また、産業医に相談できる体制があり、仕事のストレスや働きづらさについてもご相談いただけます。初めて受診される方は心療内科・精神科の初診では何を話す？費用・持ち物・予約の流れもご覧ください。

受診をご希望の方は、WEB予約はこちらからご予約ください。当日予約も可能です。

参考・情報源

本記事は、以下の公的情報・添付文書等をもとに作成しています。副作用への対応・薬剤の調整は、診察にもとづいて医師が判断します。

PMDA｜ストラテラ（アトモキセチン）添付文書
日本精神神経学会｜成人期のADHDの診療に関する資料

医学監修

田邊陽一郎（精神保健指定医・精神科専門医・日本医師会認定産業医）
医療法人鴻志会みなとメンタルクリニック理事長。秋田大学医学部卒業後、東北の精神科救急・被災地医療、神奈川の在宅医療を経て現職。うつ病・不安障害・睡眠障害・発達障害などを中心に診療。

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