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「インチュニブを飲み始めたら、日中の眠気が強い」「立ちくらみやふらつきが気になる」「血圧が下がると聞いて心配」「この眠気は、ずっと続くのだろうか」——インチュニブ（一般名：グアンファシン）を飲み始めた方から、こうした声をよく聞きます。

インチュニブは依存のリスクが低く、衝動性やイライラが目立つ方の選択肢になる薬ですが、ほかのADHD治療薬とは異なる副作用の出方をします。とくに、眠気と血圧への影響は、インチュニブで意識しておきたい点です。このページでは、インチュニブにみられる副作用と、その付き合い方について、横浜市中区・関内のみなとメンタルクリニックの精神科医がわかりやすくご説明します。インチュニブ全体についてはインチュニブ（グアンファシン）とはもご覧ください。

インチュニブにみられる主な副作用

インチュニブには、ほかの薬と同じように副作用が起こることがあります。あらわれ方には個人差がありますが、一般に知られているものとして、次のようなものがあります。

眠気・だるさ：インチュニブで最も多い副作用とされ、日中に強い眠気を感じることがあります
血圧の低下・脈がゆっくりになる:もともと血圧を下げる作用を持つ成分のため、注意が必要です
立ちくらみ・ふらつき:血圧の低下に関連して起こることがあります
頭痛
口の渇き
気分の変化

これらは、すべての方に出るわけではありません。出る場合も、その程度はさまざまです。多くは飲み始めや、量を増やした時期に出やすいという傾向があります。

とくに多い「眠気」との付き合い方

インチュニブは、ADHD治療薬のなかでも眠気が出やすい薬とされています。気持ちを落ち着ける方向の作用を持つことと関連していますが、日中に強い眠気があると、仕事や生活に支障が出ることがあります。

とくに注意したいのが、車の運転や、危険を伴う作業です。眠気が強い時期は、これらを控えるか、十分に注意する必要があります。運転をする習慣がある方は、その旨を医師に伝えておきましょう。

眠気は、飲み始めや増量の時期に出やすく、体が薬に慣れてくると軽くなっていくことがあります。ただし、生活に支障が出るほど強い場合や、なかなか改善しない場合は、服用するタイミングや量の見直しを相談してください。飲む時間帯の工夫で対応できることもあります。

血圧の低下・ふらつきに注意

インチュニブは、もともと血圧を下げる薬として開発された成分を用いています。そのため、ADHDの治療に使う場合でも、血圧が下がったり、脈がゆっくりになったりすることがあります。

血圧が下がると、立ち上がったときの立ちくらみや、ふらつき、めまいなどが起こることがあります。急に立ち上がらない、動作をゆっくりにする、といった工夫が役立つこともあります。立ちくらみやふらつきが強い場合、また、もともと血圧が低めの方や、立ちくらみを起こしやすい方は、その旨を医師に伝えてください。

とくに、もともと血圧や心臓・脈に関わる病気がある方、ほかに血圧の薬を飲んでいる方は、慎重な確認が必要です。気になる症状があれば、自己判断せず相談してください。

急にやめると、別の不調が出ることがあります

インチュニブで特に気をつけたいのが、急にやめたときの反応です。血圧に関わる作用を持つ薬であるため、自己判断で急に中止すると、血圧が上がったり、脈が速くなったりすることがあります。

これは、ほかのADHD治療薬と比べても、インチュニブでとくに注意したい点です。副作用がつらいと感じても、自分の判断で急にやめてしまうのは避けてください。やめる場合も、医師と相談しながら、様子を見て少しずつ進めていきます。減薬・中止の考え方についてはインチュニブはやめられる？減薬・中止の考え方もご覧ください。

副作用は「飲み始め」に出やすい

インチュニブの副作用は、飲み始めの時期や、量を増やしたタイミングで出やすく、体が薬に慣れてくるにつれて、少しずつ落ち着いていくことが多いとされています。少ない量から始めて、様子を見ながら段階的に増やしていくのは、こうした副作用をできるだけ抑えるための進め方でもあります。

つまり、飲み始めにつらい症状があっても、続けるうちに軽くなっていく場合があるということです。ただし、無理にがまんする必要はありません。つらい症状があれば、医師に相談しながら、無理のないペースで進めていきます。

自己判断で中止しないことが大切です

副作用がつらいと、「もうやめてしまおう」と思うことがあるかもしれません。しかし、インチュニブは前述のとおり、急にやめると血圧の上昇などが起こることがあるため、自己判断での中止はとくに避けたい薬です。

つらいと感じたときこそ、自分で中断せず、その状態を医師に伝えてください。飲む時間の工夫、量の調整、別の選択肢の検討など、対応できることがあります。安全に治療を続けるためにも、変化は遠慮なく相談してください。

注意が必要な症状

多くの副作用は経過のなかで様子を見られるものですが、なかには早めの相談が必要なものもあります。失神するような強いふらつき、はっきりとした動悸や脈の乱れ、気分のひどい落ち込みなど、これまでにない強い不調を感じた場合は、自己判断せず、できるだけ早く医師に相談してください。

インチュニブを安全に使っていくために、気になる症状や変化は、小さなことでも遠慮なくお伝えください。とくに血圧や脈に関わる症状は、記録しておくと診察で伝えやすくなります。

副作用と効果のバランスで考える

薬を使ううえで大切なのは、副作用と効果のバランスです。副作用が軽く、効果が得られているなら続ける意味がありますし、副作用がつらく生活に支障が出ているなら、量の調整や別の薬への切り替えを検討します。

このバランスをどう取るかは、その方の生活や状態によって変わります。だからこそ、自己判断ではなく、医師と一緒に見ていくことが大切です。薬剤全体の違いはコンサータ・ストラテラ・インチュニブの違いもご覧ください。

よくある質問

インチュニブの眠気は、いつまで続きますか？

飲み始めや増量の時期に出やすく、体が慣れてくると軽くなっていくことがあります。つらい場合や長く続く場合は、自己判断せず医師に相談してください。飲む時間帯の工夫で対応できることもあります。

眠気が強くて、運転が心配です。

インチュニブは眠気が出やすい薬です。日中の眠気が強い時期は、運転や危険を伴う作業を控えるか、十分に注意してください。運転の習慣がある方は、医師にお伝えください。

立ちくらみがします。大丈夫でしょうか？

血圧の低下に関連して起こることがあります。急に立ち上がらないなどの工夫が役立つこともありますが、強い場合は医師に相談してください。もともと血圧が低めの方は、その旨をお伝えください。

副作用がつらいので、やめてもいいですか？

自己判断での中止は避けてください。インチュニブは急にやめると血圧の上昇などが起こることがあります。まず診察でつらさを伝えていただければ、対応を検討できます。

副作用が出るのは、薬が合っていないということですか？

必ずしもそうではありません。飲み始めに出やすく、続けるうちに落ち着くことも多いものです。ただし、つらさが続く場合は合うかどうかを含めて見直します。

横浜・関内でインチュニブ・大人のADHDについて相談したい方へ

みなとメンタルクリニックでは、大人のADHDの診断・治療に対応しています。「インチュニブの眠気がつらい」「血圧が心配」「続けられるか不安」「別の薬も検討したい」という方も、状態を見ながら一緒に方針を考えていきます。コンサータ（登録医療機関として対応）・ストラテラ・インチュニブのいずれにも対応しています。一人で抱え込まず、まずはご相談ください。

当院は関内駅から徒歩2分、桜木町駅・馬車道駅から徒歩5分。土日も診療しており、お仕事帰りや休日にも通いやすい立地です。WEB予約のほか当日予約にも対応し、女性医師も在籍しています。また、産業医に相談できる体制があり、仕事のストレスや働きづらさについてもご相談いただけます。初めて受診される方は心療内科・精神科の初診では何を話す？費用・持ち物・予約の流れもご覧ください。

受診をご希望の方は、WEB予約はこちらからご予約ください。当日予約も可能です。

参考・情報源

本記事は、以下の公的情報・添付文書等をもとに作成しています。副作用への対応・薬剤の調整は、診察にもとづいて医師が判断します。

PMDA｜インチュニブ（グアンファシン）添付文書
日本精神神経学会｜成人期のADHDの診療に関する資料

医学監修

田邊陽一郎（精神保健指定医・精神科専門医・日本医師会認定産業医）
医療法人鴻志会みなとメンタルクリニック理事長。秋田大学医学部卒業後、東北の精神科救急・被災地医療、神奈川の在宅医療を経て現職。うつ病・不安障害・睡眠障害・発達障害などを中心に診療。

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